肺癌胸腔积水一般是比较严重的。肺癌往往出现了胸膜的转移，才会出现胸腔积液。这时的临床分期已经属于晚期了，也就不适合进行手术切除了，同样也不适合进行局部的放疗。
在治疗上主要是以全身的治疗为主，需要根据肺癌的病理类型来选择化疗，靶向治疗等治疗。
如果胸腔积水比较多，一般还需要穿刺抽胸水。抽出来的胸水还需要送液基细胞学化验，查找里面有没有肿瘤细胞。
如果查出有肿瘤细胞，那么就更能证实积水是肿瘤引起的，这时候往往还需要胸腔内灌注化疗药物来控制胸水的生长。
肺大泡严重能引起胸腔积液吗
肺大泡临床上称为肺大疱，肺大疱严重一般不能引起胸腔积液。
肺大疱是各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，破裂的肺泡相互融合，在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔，可由先天因素导致，也可继发于肺气肿、哮喘等肺部疾病。肺大疱较小时患者可无明显症状出现，肺大疱严重时，也就是体积大或多发时，患者可有胸闷、气短等症状，如果肺大疱破裂，还会导致气胸或血气胸，但是一般不会引起胸腔积液。
胸腔积液指胸膜腔内液体积聚过多，通常由各种疾病引起的，如肺炎、肺结核、肺恶性肿瘤等，一般不会继发于肺大疱。胸腔积液患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，但症状一般根据胸腔积液的量不同而改变。
肺大疱是一种不可逆转的肺部病损，一般需要采用手术治疗的方式，比如在胸腔镜下通过肺楔形切除术对肺大疱进行完整的切除。
肺积水严重不严重可以治好吗
肺积水通常比较严重。引起肺积水的原因比较多，可能有细菌感染，结核性胸膜炎，也有可能是心力衰竭或者是胸腔肿瘤，部分患者可以治好，具体的和肺积水原因有关。
1、细菌感染：如果患者存在胸膜炎，有可能会导致肺积水，肺积水严重会会损害人体肺部，出现胸部疼痛、咳嗽症状。可以采取抗生素（阿莫西林、头孢克肟等）来进行治疗，积极治疗后通常可以治好。
2、结核性胸膜炎：结核性胸膜炎会导致肺积水，会引起咳嗽、呼吸困难等多种症状，严重影响正常生活。可以规范性的使用抗结核的药物来进行治疗，比如可以选择异烟肼、利福平，长期治疗肺积水的症状能够逐渐的治好。
3、心力衰竭：心力衰竭患者容易出现肺积水，会加重心脏负担，肺积水比较多会引起呼吸困难、心悸甚至出现端坐呼吸。可以进行强心利尿的治疗，可以减轻心脏的负担，促使肺积水逐渐消退，也是可以治好的。
4、胸腔肿瘤：如果存在恶性肿瘤转移，比如肺癌合并胸膜转移，容易引起肺积水，肺积水量比较大，比较顽固，甚至会影响人的生命安全，一般比较难治好。
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