亚临床甲减是比较轻的甲减,是指促甲状腺素TSH的水平,轻度地增高在5到10之间,此时,如果没有任何甲减的临床表现,可以不用药物进行治疗,观察甲功的变化,每三到六个月复查甲功,如果甲功没有进行性的恶化,可以不用药物治疗。如果促甲状腺素TSH的水平,在5到10之间有临床表现,包括乏力、爱困、腿肿、体重上涨,甚至有多浆膜腔积液,等等的这些症状,建议终身用甲状腺素片替代治疗,使甲功维持在正常范围内,之后再每三到六个月复查甲功,根据甲功的波动情况,调整甲状腺素片的用量。
亚临床甲减怎么办
亚临床甲减也叫亚临床甲状腺功能低下,是很轻的甲减,可以吃药也可以不吃药。如果TSH,也叫促甲状腺素水平,在5到10之间,我们称为亚临床甲减。此时如果患者没有任何临床表现,可以不服药。
如果患者有甲减的临床表现,比如乏力、爱困、腿肿,体重上涨等等,或者患者出现甲状腺大结节,超声显示的是有大结节的情况,我们建议患者用甲状腺素片终身替代治疗。因为甲状腺素片可以抑制甲状腺结节的增长。
亚临床甲减如何治疗
亚临床甲减,根据情况采用不同的方法进行治疗。所谓亚临床甲减,就是甲状腺素缺乏得不是很严重,比如促甲状腺素TSH的水平增加,在5到10之间,我们一般认为是亚临床甲减。
在这种情况下,如果患者没有任何临床表现,可以不用药进行治疗,也就是说患者不服药,每三到六个月动态地监测甲功;如果甲功没有进行性的加重,可以不用服药。
如果TSH的水平在5到10之间,有甲减的临床表现,比如说乏力、腿肿、体重上涨,此时需要用甲状腺素片终身替代治疗,从最低剂量开始,逐渐地增加剂量达甲功正常。
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