刷牙有血丝通常是牙龈出血导致的，造成牙龈出血的原因有很多，如牙周炎、血小板减少性紫癜等。
1、牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，牙周炎的主要临床表现是牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除，患者不仅在刷牙时出现牙龈出血，有时在说话或咬硬物时也会出血。此种情况可做龈上洁治术、龈下刮治术等治疗改善出血。
2、血小板减少性紫癜：是一种因血小板减少所致皮肤、黏膜出血为特征的出血性疾病，患者出血症状表现为反复出现皮肤及黏膜瘀点、紫癜、瘀斑以及外伤后出血不止，鼻出血、牙龈出血、女性月经过多等症状也较常见。此种情况可以使用人免疫球蛋白等药物进行治疗。
若刷牙总是有血丝出现，一定要及时去医院就诊，除了对牙龈进行视诊、触诊外，还需要结合血常规、肝肾功能检查、凝血功能检查等来进行明确。
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