痛风急性期处理

急性期首先就要消炎镇痛,那么可以用非甾体类的消炎镇痛药,就是我前面所说的依托考昔,起效迅速,止痛效果好。当然严重的患者用秋水仙碱,或者是联合用小剂量的糖皮质激素。另外如果局部皮肤红肿得非常厉害,可以用硫酸镁外敷,这就是短暂的一个急性期的处理。

急性肾损伤多尿期的处理

急性肾损伤多尿期没有并发症或停止透析的患者可以降低护理级别,高热量饮食开始是以碳水化合物为主,带血肌酐和尿素氮下降到正常范围后转变为高蛋白饮食,多尿期一周左右可以见到有血肌酐和尿素氮水平逐渐降到正常范围,饮食中蛋白质数量可以逐渐增加,并逐渐减少透析次数直到停止透析。多尿开始的时候肾小球滤过率没有完全恢复,肾小管的浓缩功能仍然比较差,血尿素氮,血肌酐还可能会继续升高。

治疗应该注意维持水电解质和酸碱平衡,控制氮质血症和防止各种并发症,已施行透析的患者一定要继续进行透析。同时治疗的重点在于维持水电解质,酸碱平衡,治疗并发症,尿量三千毫升以上的时候,补液量要逐渐少于尿量,一般是它的二分之一或三分之二,过多的补液会延长多尿期。

急性肾损伤少尿期的处理

少尿期的处理长期的医嘱包括内科护理常规,病重通知或是病危通知,也就是患者病情比较重,给予一级护理或特级护理,让患者禁低盐,优质蛋白,半流质饮食或是优质蛋白流质饮食。记录24小时出血量,测血压,每天四次,心电监测。

还有就是可以使用呋塞米或者是其他的药物进行利尿处理,也可以适当用复方氨基酸或者是碳酸氢钠进行碱化尿液等等。需要进一步完善检查,包括血尿常规和大便常规,血生化全套,尿钠,尿渗透压,尿比重,再就是尿的尿素氮以及肌酐,双肾输尿管,膀胱B超,心电图,超声心动图,出血时间,凝血时间,还有血液透析或者是腹膜透析等。

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