血压高吃沙坦类降不下来可以在医生的指导下加大剂量或者调换成其他的药物。
沙坦类的降压药常见的有缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦分散片等，血压高的患者吃了后如果血压降不下来，可能是服用的剂量较少不能起到治疗的效果导致，可以在医生指导下适当的加大剂量进行改善，如果患者对该药物吸收不好，也可能不能起到较好的治疗效果，这种情况就需要调换成其他的药物代替治疗，比如可以换成硝苯地平缓释片或者苯磺酸氨氯地平片等。
服用药物期间饮食方面也要注意，以低盐低脂为主，可以吃一些含膳食纤维和维生素丰富的食物，比如燕麦、玉米、西兰花、火龙果等，不可以吃高盐、高糖、高胆固醇的食物，比如咸菜、蛋糕、肥肉等，还要戒烟戒酒，否则也容易影响药物的疗效。
血压高降不下来怎么办
血压高降不下来可能是不良的生活方式、不规律服药等原因导致的，患者可以通过改善生活方式，规律服用药物的方法来改善这种情况。
1、改善生活方式：
血压高降不下来说明血压控制差，先要改变生活方式，饮食清淡，进食低盐低脂饮食，戒烟、戒酒，适当的体育锻炼。如患者平时情绪波动大，则要保持心态平和。如果过度劳累，导致睡眠差，则需要早睡早起，保证充足的睡眠。
2、规律服用药物：
血压高降不下来还可能是因为患者服药不规律导致，平时没有按医嘱来服用降压药。血压高降不下来的患者需要及时去医院就诊，在医生的指导下应用药物来降血压，如常用的降压药物有硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等。患者需要规律服药，不能自己随意增减药量，也不能随意停药，定时监测血压。
患者如果出现不适症状，建议及时就诊。
高血压老降不下来怎么办
高血压降不下来，如果排除继发性因素，或不规律服药等因素，就有可能是顽固性高血压，或者难治性高血压。这样的患者，首先要查明导致血压降不下来的原因。有些患者有可能是发生了胰岛素抵抗，在使用降压药物的同时，要增加使用胰岛素增敏剂，才可以更好的控制血压。
有些患者，虽然服用降压药物，但是降压药物选择不合理，就需要更换降压药物。有的患者虽然服用降压药物，但没有注重生活方式的改善，仍然吸烟、饮酒，不注意低盐、低脂饮食，不进行减肥等等，这种情况需一起改善生活方式。
3级以上的高血压患者，在选择降压药物时，其中有一种是利尿剂成分，且各种降压药物用到足量血压仍居高不下，要查明是否是应用了，可以引起血压升高的其他药物，比如激素、重组人促红细胞生成素等。如果是用了这些药物，尽量减量或者停用。有些患者，可能是由于继发性原因导致血压升高，比如肾血管狭窄、原发性醛固酮增多症，就要针对原发病进行治疗，才能够更好的控制血压。
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