高血压降不下来常见于以下几个原因：
第一，患者精神紧张、劳累、心情不佳、失眠等等诱发因素，如果这些诱发因素不去除血压就难以降到正常范围。
第二，患者服用药物不太合理，某些药物需要联合，患者大部分可能用短效的普通制剂，高效治疗建议应用长效制剂，对血压更高的患者建议联合用药，可以两种或者三种联合。
第三，是否继发于其他疾病，比如继发于肾衰或者肾上腺肿瘤，肾动脉狭窄或肾炎，都可以加重高血压，而且应用降压药物不好降到正常范围。
第四，高血压患者可能还有饮食方面的不足，比如说饮食习惯应该是低盐低脂饮食，患者可能是高脂高盐，这都需要到医院进行健康指导把血压控制到正常范围，有些高血压需要紧急治疗，到急诊科就诊。
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