影响ppd反应敏感性的因素主要有感染时间的长短、免疫系统的强弱、药物的影响作用等。
ppd试验是检验结核杆菌感染的一项检查,其主要采取结核杆菌的纯蛋白衍化物进行前臂内侧皮肤注射,通过观察皮肤是否出现红肿硬结来判断是否感染结核分枝杆菌,对结核病诊断有一定的参考意义。硬结平均直径≥5mm者为阳性;硬结平均直径≥5mm,<10mm为一般阳性;硬结平均直径≥10mm,<15mm为中度阳性;硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
结核杆菌通常在感染后4~8周才会通过ppd皮肤试验检查出来,在此时间之前ppd反应敏感性相对较弱,故在感染结核的较早时候可能会出现阴性结果。
免疫系统过弱如有长期营养不良、艾滋病感染、水痘、癌症、麻疹的患者,免疫系统无法有效清除体内结核杆菌,因此在检查时也可表现为假阴性。3岁以内没有接种过卡介苗的儿童,ppd试验有意义,阳性结果提示该儿童已受结核分支杆菌感染或体内有活动性结核病。
药物的影响作用如服用一些糖皮质激素、抗免疫药物等可以影响检查结果的准确性。
影响抗原抗体反应的因素
影响抗原抗体反应的因素有电解质、温度和酸碱度。
抗原抗体反应指的是抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。这种反应既可在机体内进行,也可以在机体外进行。所以影响抗原抗体反应的因素有电解质、温度、酸碱度。
1、电解质:抗原抗体一般为蛋白质分子,在中性或弱碱性的环境中,表面带负电荷,适当浓度的电解质可以使抗原抗体失去一部分负电荷而相互结合,出现凝集或沉淀的现象。
2、温度:抗原抗体反应需要在适宜的温度中进行,一般最适的温度为37℃。在一定范围内温度升高,可以促进抗原抗体分子间的碰撞机会,加速抗原抗体复合物的形成,加快反应速度。
3、酸碱度:抗原抗体反应需要在适当的酸碱度环境中进行。酸碱度过高或过低都影响抗原抗体的理化性质,抗原抗体反应的最适酸碱度为6~8。
影响膜性肾病预后的因素有哪些
临床上影响膜性肾病预后的因素主要有以下几个方面:
男性患者。
年龄超过70岁以上的高龄患者。
起病时合并有高血压和肾功能不全。
肾脏病理改变有较多的肾小球硬化以及肾小管间质慢性病变的患者,通常预后不佳。
如果存在这些因素以后,膜性肾病一方面表现在治疗效果不佳,第二个方面表现在容易发展成尿毒症。膜性肾病一般多见于40岁以后的中老年患者,一般发生的原因与很多因素有关系,有些是与药物性因素有关系,有些是与外在环境因素有关系,膜性肾病临床表现有很多,有些表现的是尿蛋白增多,有些表现的是肾病综合征等等。
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