二级心力衰竭是指心脏病患者休息的时候没有自觉症状,一般轻度体力活动下可以出现心衰症状。首要就是要消除诱因,对因对症治疗。有冠心病的患者要积极改善心脏供血不足的症状,控制血压,血糖。出现下肢水肿,应用利尿剂如呋塞米,螺内酯等减轻心脏负荷减轻症状。血管紧张素转化酶抑制剂改善心肌重构。
饮食上注意低盐低脂饮食,不要喝太多的水,保证出入量的平衡,注意休息,忌烟酒,避免劳累,不要做剧烈的运动,对于长期营养不良的慢性病者,则要保证营养,增强体质。
心力衰竭三级怎么治疗
对于心力衰竭三级的患者而言,应该积极进行药物治疗。此时患者的日常生活往往严重受到影响,体力活动明显受限。如果患者具备心脏移植手术的条件,那么此类治疗方法可以根治心力衰竭。如果患者无法进行心脏移植手术,则应该使用药物来维持病情稳定、延缓病情的发展速度、尽量避免向难治性心力衰竭发展。其实对于心力衰竭的患者而言,在疾病的早期就应该积极使用相关药物来维持病情稳定、控制病情的发展速度。只有这样才能够有效延长患者的生存周期,改善其预后状况。
对症用药建议:常见的治疗药物主要包括利尿剂,例如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、依普利酮等。血管紧张素受体抑制剂,例如氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。孕妇、儿童、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全的患者都不能使用血管紧张素受体抑制剂。血管紧张素转化酶抑制剂,例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受体阻滞剂,例如阿替洛尔、拉贝洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等。如果患者可以耐受血管紧张素转化酶抑制剂的降压效果,那么推荐患者使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,例如沙库巴曲缬沙坦钠。
饮食注意:建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯、勿暴饮暴食。患者每天摄入的钠盐量最好控制在5克以内。建议患者多吃一些富含钾离子的新鲜水果及蔬菜,例如香蕉、芒果、土豆、芹菜、海带、西红柿等。
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心力衰竭的治疗主要是病因治疗和对症支持治疗。可以引起心力衰竭的病因有很多,比如急性心梗,严重的呼吸衰竭,肾脏功能衰竭,心肌炎,肥厚性心肌病等等。针对病因,去除病因,进行病因治疗。
另一方面是对症的药物治疗,包括强心,利尿,扩血管,一方面是增加心肌的收缩力,另一方面是减轻心脏收缩的前后负荷。
心力衰竭是各种原因所导致的心脏收缩,舒张功能的障碍,从而引起心输出量下降,组织低灌注,缺血缺氧,严重的情况下,可以导致心源性休克。
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