胚胎移植后,我们需要进行一定的黄体支持,黄体支持要看以选择的方法而定,一般来说新鲜周期的胚胎移植。这时候是采取了一定的促排卵的方案,大量地控制性地超促排卵,对患者来说肯定是黄体功能是绝对不足的,所以说必须要给予黄体支持的药物。这部分药物,包括口服的孕酮,或者肌肉注射的黄体酮针剂,或者有阴道塞的黄体酮的凝胶,这些都是可以的。
还有一种,叫冷冻胚胎解冻复苏周期的移植,这种解冻复苏周期的移植,如果是给予人工周期,因为这时候患者的黄体孕酮,完全是靠我们人为的,给予的外援性的黄体酮的药物。所以说这时候,也是必须要给黄体酮的药物,来支持黄体的。
还有一种,叫自然周期的,我们的解冻复苏周期,内膜准备方案。这种情况下,其实因为患者自身,已经有我们的孕酮的产生,其实这时候可以不用补充孕酮。
孕酮高会影响胚胎移植吗
孕酮增高以后不会影响到胚胎的质量,但是会影响到子宫内膜的状态,这个时候会对着床率,也就是我们临床妊娠率会有影响。所以很多中心根据自身的临床妊娠情况,以及孕酮的情况,制定了相应的标准。
比如有的中心会根据我们在HCG孕酮的情况,比如高于2.0纳克每毫升,或者高于1.5纳克每毫升,甚至于有的中心高于1.2纳克每毫升,自己制定标准,认为这种患者就不要倾心周期移植,可以改用冷冻周期移植,这是为了我们增加临床妊娠率来考虑。
还有一个情况,比如我们在解冻复苏周期的时候,我们采用人工周期,人工周期的时候比如我们给予外源性的雌性激素来准备内膜,这个时候一旦发现孕酮增高,不排除可能有卵泡破裂的情况。所以这个时候,因为卵泡破裂没办法去确定很好的移植时间,所以我们也应该是取消移植。
胚胎移植后来月经吗
我们胚胎移植后,建议患者在移植后的,12到14天回院来查血HCG,以证明是否怀孕。这种患者,一般来说因为我们移植后,会给予黄体支持的药物,这种黄体支持的药物,其实是比较大量的,大多数患者不会自行阴道出血的,即使她没有怀孕,大多数患者也是不会有阴道出血的。
但是有部分患者,因为我们黄体支持的药物可能不足,或者说自身雌孕激素的下降,偶尔也会有患者在来医院复诊前,阴道会有出血,也会有来月经的情况。当然有部分患者阴道出血,也可能是个着床期的出血。所以说即使患者,在来院复诊之前,有阴道出血的情况,患者也不要自行认为一定是来了月经,一定还是要到医院来复诊,复诊查了血HCG以后,才能决定是否停药。
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