原发性视神经萎缩不是一定会失明的。
视神经萎缩是指任何疾病引起视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形态学改变，分为原发性、继发性、上行性、常染色体显性，原发性视神经萎缩又称下行性视神经萎缩，是由于视神经、视交叉、视束以及外侧膝状体相应部位损害所导致的一类视神经萎缩，患者主要表现为视野变化、视力减退并丧失、色觉障碍等，同时视盘检查可见颜色异常，呈灰白或苍白色，视盘境界清晰，可见生理凹陷及筛板。
本病无法自愈，目前尚无特效疗法，目前的治疗主要是维持残存的神经纤维的功能，并让病情不进一步恶化，针对不同病因积极治疗原发疾病，如果视神经损伤程度较小，则常可以得到良好的视力恢复；如果视神经未完全萎缩，则在治疗后也可得到一定的视力恢复；若视神经完全萎缩，则可能失明，无法逆转，治疗仅能使其不再恶化。
视神经萎缩一定会瞎吗
视神经萎缩不一定会瞎。
视神经萎缩是指视网膜神经节细胞和轴突发生病变而导致视神经变细的表现，通常是各种累积视神经病变如眶内肿瘤压迫、外伤、视乳头炎、视乳头水肿等发展到终末阶段的表现，患者一般表现为视力减退、瞳孔扩大、对光反射减弱或消失，眼底检查可见视盘呈灰白色或苍白、视网膜动脉变细和狭窄，如果患者早期发现相关的症状，并及时就医接受眼底检查，以及头颅、眼部CT或MRI检查、视觉诱发电位（VEP）检查等明确原发病，积极进行治疗或使用神经营养药物如维生素B1、维生素B12等、血管扩张药物及活血药物，如地巴唑、复方丹参等辅助治疗，虽然一般无法恢复至正常的视力，但可防止病情恶化，控制视神经出现进一步萎缩变细及视力进一步减退，但如果不接受积极治疗，则很有可能会因视神经出现严重萎缩最终导致失明等后果。
得了视神经萎缩会导致眼睛失明吗
视神经萎缩是可以导致眼睛失明的。人的视神经不像电线是一根线，里面其实是有120万根纤维。如果这全部的120万根纤维都损伤了，都凋亡、死亡了，那么这个患者就失明了。但是也不用特别的紧张害怕，因为并不是所有的视神经萎缩都会所有的神经纤维凋亡。因为不同的疾病、不同的病因，它损伤视神经的程度是不一样的，所以早期发现、早期治疗非常重要。
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