乙肝大三阳无论吃药多久都不能转阴，患者只能通过服用抗病毒药物控制病情进展，防止肝硬化。
乙肝大三阳即HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性，与乙肝小三阳相比，乙肝大三阳患者乙肝病毒复制更活跃且传染性更强。肝功能异常的患者要积极抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有拉米夫定片、阿德福韦酯胶囊、恩替卡韦胶囊等药物。建议患者在医生指导下用药，用药期间不能私自减药停药。此外，抗病毒治疗的同时建议加用护肝药，如水飞蓟宾胶囊。
乙肝大三阳患者要注意以下事项：不要饮酒，少吃高脂肪或高胆固醇类食物，如肥肉、动物内脏等。适当参加体育锻炼，增强体质。养成良好的作息习惯，不要熬夜。工作期间注意休息，避免过度疲劳。理性认识疾病，不要过度焦虑或抑郁。定期复查肝功和肝胆B超，密切监测病情变化。
乙肝大三阳能转阴吗
乙肝大三阳，就说明它的传染性是比较强，病毒复制也是比较高的。乙肝能不能够彻底转阴，包括三个因素，就是三个指标：
第一，是DNA的检测；
第二，就是E抗原的血清转换；
第三，就是表面抗原的转阴。
DNA的转阴，主要是经过抗病毒治疗：
第一，是干扰素治疗；
第二，是核苷类的药物治疗。
第一个目标，就是干扰素治疗DNA的转阴，不是短时间能够达到的，核苷类的药物治疗，一般在半年之内，应该达到检测值以下。
第二个目标，就是E抗原的血清转换，也就是大小三阳的转换，大三阳要变成小三阳的转换，也是非常困难的，核苷类的药物治疗就会更困难。干扰素治疗可能会加速它的转化，但是这个都不太好说。
表面抗原的转阴就更困难了，是要看治疗的病人，对治疗的反应。一个是核苷类的药物，一个是干扰素的治疗，要想让乙肝大小三阳转化，表面抗原转阴的话，是需要干扰素和核苷类的药物共同的作用，可能达到转阴的概率会更高一些。
乙肝245阳性多久转阴
乙肝245阳性提示既往感染，而且出现保护性的表面抗体，这种情况一般会长期的存在，不会轻易去转阴的，表面抗体的滴度会下降。如果表面抗体非常低的情况下或者是说表面抗体已经转阴了，只剩下45阳性，建议病人去打乙肝疫苗，打乙肝疫苗的目的还是让乙肝抗体能出来，量和滴度越多越好。
不用在意乙肝245阳性是不是转阴，病人本身也没有什么大的事情，只需要经常复查，除了查乙肝5项之外最好能查查肝功能，还有乙肝DNA，以及腹部的彩超，肝胆脾的彩超，因为有很少的情况是隐匿性乙肝，如果是隐匿性乙肝会持续的对肝脏损害，所以也需要做定期的检查。
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