乙肝大三阳转小三阳是好事，因为此情况的出现提示体内乙肝病毒复制的程度在减弱，传染性在降低。乙肝大三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原、e抗原及核心抗体阳性，表面抗体、e抗体为阴性。乙肝小三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原、e抗体及核心抗体阳性，表面抗体、e抗原为阴性，小三阳的传染性相对于大三阳的要低一点。
但部分小三阳患者HBV-DNA可以为阳性，肝功能异常，存在乙肝病毒活动，与乙肝大三阳的患者没有明显的区别，都需要积极的抗病毒治疗，否则会进展到肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。
乙肝大三阳小三阳是怎么回事
乙肝大三阳和乙肝小三阳均属于慢性乙型肝炎，乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。
慢性乙肝的患者有可能进展为肝纤维化，甚至发展为肝癌可能，平常一定要规范治疗和养成良好的生活习惯，避免肝炎病情的进展，定期检查肝功能，肝脏影像学等指标。
乙肝第1、3、5项阳性是大三阳还是小三阳
首先乙肝五项或者乙肝两对半，如果提示1、3、5阳性，是常说的大三阳，不是小三阳。一般的乙肝五项或者叫两对半，排列的顺序是表面抗原是第一个，表面抗体是第二个，e抗原是第三，e抗体是第四，核心抗体是第五，所以1、3、5阳性是指表面抗原、e抗原、核心抗体这三项的阳性，其他两项是阴性的结果。
1、3、5阳性的意义，也就是病人是乙肝，而且是乙肝病毒复制活跃的状态，在没有经过抗病毒治疗的前提下，一般的大三阳病毒载量都是比较高的，要做进一步的其他的检查，包括肝功能的检查，还有乙肝病毒的检查，还有肝、胆、胰、脾彩超的检查，来评估是不是需要治疗。
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