乙肝大三阳人群是有可能逐渐变成乙肝小三阳，这也属于血清学转换的一种，是由于乙肝表面抗原转换成乙肝表面抗体，一旦转换成乙肝e抗体，病毒复制多处于静止状态，传染性也逐渐下降，所以大三阳的人群传染性比小三阳人群传染性更高。
长期的乙肝抗体阳性并不代表病毒复制就是停止或者无传染性，小三阳的人群也可以检出乙肝病毒在复制，有的患者是长期服用抗病毒药物导致大三阳转变成小三阳，这也是一种病情好转的指标。
乙肝大三阳和小三阳有区别吗
乙肝大三阳和小三阳是有一定区别的。一般大三阳提示病毒复制比较活跃，传染性也比较强。小三阳提示病情处于慢性化，一般传染性相对弱一些，当然具体的病情还需要结合肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超等相关指标来综合分析判断。
目前对于乙肝不管是大三阳还是小三阳，只要有抗病毒治疗的指征就需要及时的用药。这样可以有效的阻止病情进展，可以改善肝功能，也可以减少肝硬化以及肝癌的发生率。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
乙肝大三阳能转阴吗
乙肝大三阳，就说明它的传染性是比较强，病毒复制也是比较高的。乙肝能不能够彻底转阴，包括三个因素，就是三个指标：
第一，是DNA的检测；
第二，就是E抗原的血清转换；
第三，就是表面抗原的转阴。
DNA的转阴，主要是经过抗病毒治疗：
第一，是干扰素治疗；
第二，是核苷类的药物治疗。
第一个目标，就是干扰素治疗DNA的转阴，不是短时间能够达到的，核苷类的药物治疗，一般在半年之内，应该达到检测值以下。
第二个目标，就是E抗原的血清转换，也就是大小三阳的转换，大三阳要变成小三阳的转换，也是非常困难的，核苷类的药物治疗就会更困难。干扰素治疗可能会加速它的转化，但是这个都不太好说。
表面抗原的转阴就更困难了，是要看治疗的病人，对治疗的反应。一个是核苷类的药物，一个是干扰素的治疗，要想让乙肝大小三阳转化，表面抗原转阴的话，是需要干扰素和核苷类的药物共同的作用，可能达到转阴的概率会更高一些。
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