一般情况下,尿崩症患者易出现高渗性脱水的现象。
尿崩症主要是由于各种原因导致患者的肾小管功能出现障碍,患者通常是因为遗传性因素、电解质紊乱、脑部受过伤等原因导致疾病的发生,尿崩症的患者会出现严重失水、发热、多尿等症状发生,所以尿崩症患者容易出现高渗性脱水的现象,患者应及时就医,在医生的指导下做出针对性的治疗,以免耽误了最佳治疗时间。
尿崩症的患者一般都是通过药物治疗的方式来改善病情,药物治疗主要包括醋酸去氨加压素注射液、鞣酸加压素注射液等药物进行治疗,从而可以改善尿崩症患者高渗性脱水的情况,还可以使用利尿药物卡马西平片、氢氯噻嗪片等药物进行辅助治疗,会使病情达到更好的治疗效果。
患者平时要保持充足的睡眠时间,可以适当的进行活动,避免辛辣刺激的食物。
尿毒症患者为什么出现高血糖
尿毒症患者可以出现糖耐量降低,以及轻度的空腹高血糖。这主要与两方面的因素有关:
一是外周组织对胰岛素作用不敏感,这可能与外周组织胰岛素受体及受体后缺陷有关,另一方面,尿毒症毒素的蓄积,尤其是甲状旁腺激素,可抑制β受体的功能,从而进一步抑制了代偿性胰岛素分泌,降低了对高血糖的反应,最终导致糖耐量的异常。
尿毒症伴有酸中毒也是尿毒症患者出现高血糖的原因之一,代谢性酸中毒能抑制葡萄糖的酵解,损害葡萄糖的利用,干扰胰岛素对周围组织的作用,通过血液透析或者腹膜透析,可一定程度上逆转上述所导致的糖代谢紊乱。
尿毒症患者为什么经常出现低血糖
自发性低血糖在糖尿病肾病尿毒症期并非少见,这与高胰岛素血症有关,由于胰岛素主要是在肾脏内清除和降解而失去活性的,当肾功能衰竭时,肾脏不在执行降解胰岛素的功能,胰岛素在体内的半衰期延长,血中胰岛素可轻度增加。尿毒症时,供肝糖原异生的丙氨酸减少,肝糖原异生减少,也与自发性低血糖有关。尿毒症患者体内的毒素中可能有类胰岛素因子,也对低血糖的发生起一定作用。
部分糖尿病患者在进入尿毒症终末期或接受透析治疗后,胰岛素可以减量甚至停用,这可能和透析清除毒素使胰岛素的结合力迅速增加有关。用无糖透析液透析4小时,可清除葡萄糖20-30克。对使用无糖透析液的患者,尤其是糖尿病肾病肾功能衰竭者,在透析过程中要注意进餐,防止低血糖的发生。
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