牙槽骨吸收是否可以恢复,要看是什么原因引起的。常见的原因:
第一,牙周病。牙周病引起的牙槽骨吸收往往是在牙槽嵴顶,也就是两个邻牙之间,吸收方向是垂直向吸收,这样的吸收很难恢复。理论上,通过牙周基础治疗控制牙周炎症,牙槽骨的吸收可以恢复。但是实际的临床上,只能在控制炎症以后使牙槽骨的吸收被控制,达到一定的稳定,不再继续吸收。如果没有进行好牙周维护,又出现炎症,牙槽骨会继续吸收。
第二,如果在根尖部位牙槽骨有吸收,进行根管治疗后控制根尖炎症,吸收的骨质可以恢复。目前牙槽骨的增高、增厚,可通过骨增量的手术进行恢复。
牙槽骨吸收能恢复吗
临床上最常见的引起牙槽骨吸收的原因是牙周炎,但是否可以恢复要看是什么原因引起的:
第一,如果是牙周炎引起的牙槽骨吸收,是不可逆的,水平吸收的牙槽骨经过牙齿的洁治、刮治,治疗后牙槽骨是不可能长上来的;
第二,牙槽骨出现角形吸收,可以通过牙周再生性手术让已经吸收的牙槽骨重新再生,但是临床上要达到完全再生也非常困难;
第三,如果是根尖炎症引起的牙槽骨吸收,经过完善的根管治疗根尖周围吸收的牙槽骨是可以恢复的;
第四,颌骨囊肿或者肿瘤导致的牙槽骨的吸收,如果是小的囊肿,可能囊肿摘除以后吸收的牙槽骨就能够长上来,但如果肿瘤是恶性的,可能需要进行颌骨的切除手术,这种范围比较大的骨缺损是不能再生的。
所以,牙槽骨吸收后能不能恢复要看具体情况。
骨质疏松可以恢复吗
严格上来讲,我认为骨质疏松是可以有一部分的恢复的,但是一个人如果回到年轻的状态是完全不可能的。但是通过骨质疏松的药物的治疗,以及生活方式的改变,其实是可以使骨密度有一定程度的提高的。正常平均来讲,一个绝经期后的妇女,或者一个老年人,她每年的平均如果在不治疗的情况下,这个BMD,也就是骨密度的T-score,它是可以下降在0.3左右的。也就是你不治疗,那正常也要下降0.3。
那我们可以通过生活方式的纠正,适当运动、光照以及钙元素和活性维生素D3,以及衍生物的补充,包括一些治疗的药物,双磷酸盐、降钙素、IPTH的治疗以后,其实骨密度是可以有升高的。那么如果没有升高,如果维持原来的指标,其实也可以说没有下降。因为我们知道正常不治疗是要下降的,那其实很多患者比这个要乐观的多。
我们发现有些人输出了二磷酸盐以后,大概不到12个月的时候,这个骨密度的T-score就上升了将近0.4、0.3的这个区间。我们加上0.3,就上升了0.6或者0.7这样的区间,其实还是满意的。但唯一的是我们不用死板的一定要关注BMD的T-score,因为这个T-score不是说永远越高越好。因为,我们连续应用二磷酸盐以后,尤其是连续5年以后,可能有些副作用,我们要警惕出现。另外骨小梁也有它的生物力学的结构,有它的韧性的改变,所以不是一味地越高越好。但是通常来讲,它上升我们觉得比较欣慰的。
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