系统性红斑狼疮患者出现肾病综合征的表现,提示肾脏的损害还是比较严重的,但是只要患者及早治疗,大多数这种肾脏损害是可以缓解的,只有极少数患者表现为难治性的肾病综合征,病情迁延不愈,最终可以导致肾功能衰竭,进入尿毒症期,需要血液透析治疗。
系统性红斑狼疮患者,出现肾病综合征,可以考虑行肾穿刺活检术,了解肾脏的病理类型,来指导治疗;如果患者条件有限,不能做肾穿刺活检,可以首选足量的糖皮质激素以及环磷酰胺静脉冲击治疗,这个联合治疗方案是诱导肾脏损害缓解的首选方案,大多数患者经过治疗后,病情能够缓解,尿蛋白逐渐减少,血浆的白蛋白逐渐升高,逐渐恢复到正常情况,有些患者可能遗留为少量的蛋白尿,每天尿蛋白小于1000克。
而对于那些治疗效果不好的患者,可以改用霉酚酸酯或者是他克莫司等药物进行治疗。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
干燥综合征是系统性红斑狼疮吗
干燥综合征,不是系统性红斑狼疮。干燥综合症和系统性红斑狼疮,是风湿病中常见的两种疾病者。二者在病理基础并不一样,而且突出症状也有不同,但是,二者的确有很多相似的地方。
首先,干燥综合征,它是累及到外分泌腺腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病,它在临床上主要是以口干眼干为主要症状,同时还可以出现肾脏,血液系统,肺脏,消化道等多个脏器受累的情况。通常化验抗ssa以及抗ssb抗体阳性,以及多数患者合并高免疫球蛋白血症。
而系统性红斑狼疮,它主要是以血管炎为基本病理表现,患者也可以出现多个自身抗体阳性。它的特异性抗体,包括抗ssm抗体以及抗双链dna抗体。有些系统性红斑狼疮患者,也可以出现抗ssa及抗ssb抗体。红斑狼疮患者的突出症状,是皮疹,口腔溃疡,关节肿痛以及肾脏损害。同时,患者也可以出现血液系统以及呼吸系统和消化系统,神经系统等多脏器受累的表现。甚至有一部分干燥综合征患者,随着病程的延长,转化为了系统性红斑狼疮,但两者并不是同一个疾病。
重症系统性红斑狼疮
什么是重症系统性红斑狼疮,包括以下几个方面,首先它是各个系统损害比较严重的并发症,包括哪些,第一个有系统性红斑狼疮、神经精神性狼疮、有重症的血小板减少,有溶血性的贫血或者是有激进性的肾功能衰竭、狼疮性肾病等等。
这些重症性系统性红斑狼疮,如果发生了以后,它的病死率一般来说都比较高,当然还包括像出血性肺泡炎,重症的红斑狼疮情况出现了以后,对我们医生还有患者是一个巨大的考验,我们对于重症系统性红斑狼疮的治疗,一般来说要用大剂量的激素或者是一些强有力的免疫抑制剂,能帮助我们患者渡过这一个难关,这样才能给我们赢得时间,把他的身体慢慢地调整成正常人。
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