强直性脊柱炎患者在发病的早期就是指累及到骶髂关节，表现为骶髂关节的炎症，所以强直性脊柱炎患者有可能就只表现为骶髂关节的炎症。
强直性脊柱炎患者在最初期发病一般非常隐匿，患者可能仅表现为一侧臀部的酸痛不适，或者是腹股沟区的疼痛不适，只有随着病情进展才会出现典型的下腰背部的炎性疼痛，这个时候做影像学检查，比如ct或者是x线，一般只是发现骶髂关节的异常，患者在早期一般以x线片进行判断，在零级表现为正常，一级是有可疑的骶髂关节炎，二级是轻度异常，骶髂关节可以看到局限性的侵蚀或者硬化，但是关节间隙正常，而到了三级就会出现骶髂关节的明显异常，存在侵蚀硬化或者是关节间隙增宽或狭窄。
在这个时期，如果患者已经进入了规范化治疗阶段，患者的病情就可以稳定在这时期，只表现为骶髂关节炎症，而有的患者本身的疾病就不严重，即便不治疗，患者可能也是长期只是累及到骶髂关节，并没有向上发展比如累及到腰椎，胸椎等部位。
强直性脊柱炎是类风湿性关节炎吗
应该说不是类风湿关节。因为类风湿关节是一种自身免疫性的炎症，它对一些关节，尤其是小关节为主，手关节进行性破坏。那么强直性脊柱炎是以大关节和关节周围的附着点的炎症为主，譬如骶髂关节、脊柱关节，或者是下肢上肢，不对称性的大关节受影响。
强直性脊柱炎最后形成竹节样的改变，骶髂关节虫蚀样改变，甚至骶髂关节的融合，脊柱的融合，这个骨桥的形成导致它们融合，最后韧带增生、硬化，使他的活动度受限。那么类风湿关节炎，它是关节的滑膜的炎症，血管翳的形成把小的关节破坏了，有些导致关节脱位、变形等等一些表现。它两个是有区别的，从发病机理也有区别，一个是附着点的炎症，一个是滑膜的炎症。
强直性脊柱炎能好吗
强直性脊柱炎目前是不能够根治的疾病，但是不根治并不代表不能够治疗。早期诊断、早期治疗，是治疗强直性脊柱炎的关键。在不同时期，所应用的治疗方案也不完全相同，早期要应用抗炎止痛、改善病情的药物治疗，控制病情的进展，比如美洛昔康、沙利度胺等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
强直性脊柱炎晚期时，脊柱已经发生强直，活动时要注意避免剧烈运动，甚至冲击运动。避免运动损伤，可以选择散步、慢跑等低强度的运动。
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