鼻咽部的肿瘤有很多种,而诊断鼻咽癌的“金标准”是病理活检,纤维鼻咽镜或者鼻咽部的CT都不能100%确诊为鼻咽癌,只有切除做病理才能百分之百确诊。另外鼻咽癌治疗也需要根据不同的病理分型制定方案,鼻咽癌的病理分型分为原位癌;微小浸润癌;鳞状细胞癌;未分化癌;腺癌等,只有做了病理才能知道分型,才能知道鼻咽癌的恶性程度,更好评估
临床表现以及诊断临床表现:由于鼻咽癌位于鼻咽部,位置比较隐蔽,加之早期症状不典型,容易延误诊断。(1)鼻部症状:早期可表现为涕中带血,由于鼻咽部正对后鼻孔的位置,可以引起鼻塞,(2)耳部症状:发生在咽隐窝的鼻咽癌,可能波及咽鼓管咽口,引起耳鸣,鼓室积液,可能会误诊为分泌性中耳炎。(3)颈部淋巴结肿大:颈部转移者多见,大多数患者都是以颈部淋巴结肿大就诊。
诊断:1、鼻咽部的检查:鼻咽癌好发于鼻咽顶前部以及咽隐窝,常常表现为小结节状或者是肉芽样隆起,表现粗糙不平,触之易出血。2、颈部触诊,部分患者触及质硬、活动度、无痛的肿大淋巴结。3、影像学检查,鼻咽部CT,能显示肿瘤呈浸润性生长,边界不清,可以看到与周围组织的情况。
对于可疑的患者应该立即行鼻咽部活检以明确诊断。
治疗:鼻咽癌大多属于低分化鳞癌,治疗一般包括放射治疗、化疗、手术治疗、分子靶向治疗。
1、放射治疗,鼻咽癌有向周围组织浸润的特点,因此放射的面积设计比较大,但是同时也会出现一些放疗后的副作用。
2、化疗,可以诱导化疗结合放疗从而增强放疗疗效。
3、手术治疗,对于放疗后残留的病灶,可以行手术治疗,切除病灶。
4、分子靶向治疗,对于晚期患者可以放化疗联合利妥昔单抗治疗。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。肺癌必须活检吗
怀疑患者有肺癌可能性,大多数情况下是必须进行活检。因为只有通过活检来明确患者的病理,才能最终确诊患者属于肺癌,还是属于其他的疾病等。而有些患者如果说咳痰量比较大,也可以考虑通过进行痰脱落细胞学检查,来进一步明确患者有没有肺癌的情况,来确诊患者是否属于肺癌。
所以针对肺癌的诊断标准主要是病理学诊断,而病理学的取得,一般来说,需要经过经皮穿刺活检,或者胸腔镜活检,或者支气管镜活检等方式来取得,所以建议患者要听从专业医生的意见,进行规范的诊治。
鼻窦炎必须要做手术吗
鼻窦炎一般不是必须要做手术,鼻窦炎是否要做手术还要根据患者的实际情况来决定。如果症状比较轻一般不需要做手术,如果症状比较严重此时就必须做手术。
鼻窦炎就是指一个或者多个鼻窦发生的炎症。鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎,患者会出现局部疼痛、头痛、嗅觉下降、流鼻涕、打喷嚏、精神不振、食欲减退、注意力不集中、记忆力减退、头昏等症状。鼻窦炎如果治疗不及时,可能会引起患者出现眼部、肺部等部位并发症,而且还可以导致患者的视力改变,如果出现了感染有可能会危及生命。如果患者的鼻窦炎症状比较轻,一般情况下不需要手术治疗,但是如果患者的病情比较严重,此时就必须做手术治疗。
建议患者患有鼻窦炎的时候,一定要及时到医院就诊,根据个人的实际情况对症治疗。
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