血肌酐的增高可能与一些发热、感染、劳累有关系,这种情况一般不需特殊处理病人血肌酐会降至正常。再就是病人的血肌酐增长速度不同,可以分为急性肾衰竭、急进性肾衰竭、慢性肾衰竭,它们的治疗方案不尽相同。再就是根据病人血肌酐增高的原因可以分为肾前性、肾性和肾后性,原因不同治疗方案也不同。举个例子来说,病人是应用某些药物引起的急性肾小管坏死,也就是典型的急性肾衰竭,如果血肌酐增长速度大于88.4μmol/L每天,尿量小于400毫升每天,建议及时血液透析治疗。
如果是病人的血肌酐呈急进行增高,并且分型是一型,这种情况要血浆置换,可以连用甲强龙、环磷酰胺冲击治疗;如果是二型、三型,需要甲强龙联合环磷酰胺冲击治疗。分型不同,病人的预后也不同。如果是慢性肾衰竭,一般要通过控制病人的血压,控制病人的血脂,减少病人的尿蛋白,避免加重肾脏负担的诱因来延缓肾脏疾病的进展。总得趋势是病人的血肌酐会逐渐升高,在治疗过程中可能出现一过性的下降,但总趋势是越来越高。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
怎样降血肌酐
要针对不同病因,采取有效对应措施降血肌酐。呕吐、腹泻、进水不足、失水、失血、心衰引起者要止吐、止泻、补水、酌情补血、纠正心衰为主;大的尿路结石、尿路梗阻引起者要泌尿外科碎石和手术解决为主。
急性肾实质损害引起者要去除病因,去除加重因素,纠正体内感染和其它伴发病症为主,酌情选择血液透析、腹膜透析、结肠透析、肾移植治疗,多数情况下能达到不同程度降血肌酐的目标。同时要低盐、低脂、低磷、低嘌呤、优质适量蛋白饮食,调整好饮食生活习惯,保持情绪平和,酌情选择有促进氮质等废物排泄、消炎、活血、改善代谢、促进修复功效的中药和中成药,应用3-6个月以上,能争取更好疗效、提高生存质量。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
怎么降低肌酐
肌酐是反应肾脏功能是否正常的一个关键指标,肌酐升高提示至少一半的肾小球出现了病变,如何降低肌酐,主要是看病人血肌酐增高的速度以及程度,血肌酐增高根据速度、程度可以分为急性肾衰竭、急进性肾衰竭和慢性肾衰竭,表现不同,降低肌酐的方法也不同。
急性肾衰竭:如果病人血肌酐增长速度超过88.45mmol/L,每天尿量少于400,甚至少于100毫升每天,建议及时血液透析治疗或者是持续静脉血滤过治疗。
如果是急性肾衰竭,要看病人的分型,如果是Ⅰ型抗肾小球基底膜抗体阳性,这种情况要采取血浆置换,必要的时候,可以联合甲强龙、环磷酰胺冲击治疗,Ⅱ型、Ⅲ型是要甲强龙联合环磷酰胺治疗。
慢性肾衰竭:要看血肌酐的水平,超过707mmol/L建议血液透析治疗,如果是慢性肾脏病三B期到四期,这种情况建议积极控制血压,减少尿蛋白,改善生活方式,避免劳累、感染、应用肾毒性药物等诱因,这样才能延缓疾病的进展,降低肌酐。
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