肾炎的排除也是多方面的，首先如果病人没有血尿蛋白尿，我们一般会排除他是肾炎。但是如果是血尿的病人，我们也要做尿红细胞形态，来看看尿红细胞的形态是什么样的。
如果尿红细胞形态是以非均一为主的，那么我们通常是往肾炎上想。如果尿红细胞形态以均一为主，我们通常就不会往肾炎上想，往往会排除一些外科性的问题。外科性的问题包括结石、结核、肿瘤、炎症，这些情况我们都要考虑到。
另外就是看蛋白尿，如果碰到一个蛋白尿的病人，首先看是大量蛋白尿，还是中小量蛋白尿。如果24小时尿蛋白定量大于3.5克，一般情况下不是肾炎。这么一种情况，我们往往称为肾病综合征。
如果尿蛋白量不是太多，要看尿蛋白的分类。如果尿蛋白的分类以小分子蛋白为主，那么往往是肾小管受损伤的表现。肾小管受损伤一般也不是肾炎的表现。所以咱们排除肾炎，也是有一定的方法的。
尿常规怎么看排除肾盂肾炎
尿常规检查如果均在正常范围可以排除肾盂肾炎。肾盂肾炎的尿常规检查一般是尿白细胞、亚硝酸盐、潜血、尿蛋白阳性，尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白＞3.0g/24小时，也可以排除此病。
可以通过临床症状排除。肾盂肾炎有间断反应出现尿路刺激症状，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。
除了临床症状和尿常规以外，还可以考虑通过尿培养、肾功能检查、X线造影等检查，对疾病进行排除。尿培养：膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，考虑是肾盂肾炎。肾功能检查：肾小管功能减退，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒；尿少时血钾可增高。X线造影：可见肾盂肾盏变形，阴影不规则甚至缩小。如果未出现以上阳性特征，则可以排除此疾病。
肾盂肾炎怎样确诊
肾盂肾炎可通过临床症状及实验室检查来确诊。肾盂肾炎患者可表现为尿频、尿急、尿痛，伴有发热、寒战、腰痛等症状，查体可有输尿管点的压痛及肾区叩痛，实验室检查可见真性细菌尿。
肾盂肾炎患者应注意多饮水，勤排尿，保持会阴部卫生，急性期注意休息，给予高热量高维生素饮食。及时进行尿常规、尿培养等检查，及时给予抗感染治疗。
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