如果病人起病比较缓慢,然后病情比较迁延,病程时间长,然后有间断,或者持续的水肿、高血压,然后做了尿常规之后,发现有血尿、蛋白尿,这种情况下,往往就会怀疑是肾炎了。但是这种情况下,咱们还是要想到,如果这个病人,他的血尿是其他原因,所以咱们要做一个尿红细胞形态,看看病人的尿的红细胞的来源到底是什么,是肾脏来源,还是外科性的。如果是肾脏来源的,往往就基本上可以诊断为肾炎了。但是肾炎的明确诊断,还是需要做肾穿刺活检,然后根据肾穿刺活检的病理,来决定这个病人到底是不是肾炎,他的肾小球有没有损伤,肾小管有没有损伤,然后决定如何治疗。
肾盂肾炎怎样确诊
肾盂肾炎可通过临床症状及实验室检查来确诊。肾盂肾炎患者可表现为尿频、尿急、尿痛,伴有发热、寒战、腰痛等症状,查体可有输尿管点的压痛及肾区叩痛,实验室检查可见真性细菌尿。
肾盂肾炎患者应注意多饮水,勤排尿,保持会阴部卫生,急性期注意休息,给予高热量高维生素饮食。及时进行尿常规、尿培养等检查,及时给予抗感染治疗。
怎么诊断肾炎
所说的肾炎往往是指的慢性肾炎。慢性肾炎它的特点是起病缓慢、病情迁延,它的临床症状时有时无,也有持续发生的。所以咱们碰到这种慢性的水肿,慢性的高血压或者是有的时候有,有的时候没有或者是持续的水肿,咱们首先应该想到有没有肾炎的可能。出现这种情况,首先咱们要去做尿常规的检查,看尿中有没有血尿、蛋白尿。
如果发现尿中有血尿、蛋白尿了,那首先对于血尿,应该去做尿红细胞形态,有的医院会把它叫做尿红细胞位相。如果是尿红细胞形态或者尿红细胞位相,是以非均一为主,那么咱们通常就认为肾炎了。有肾炎之后呢,咱们要判断肾炎的严重程度。第一个是要看,他的尿蛋白量的多少,如果尿蛋白大于2克,我们通常认为肾炎是比较严重的,那么这个时候推荐病人一定要去做肾穿刺活检,然后根据病理来决定如何用药。
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