如果病人起病比较缓慢，然后病情比较迁延，病程时间长，然后有间断，或者持续的水肿、高血压，然后做了尿常规之后，发现有血尿、蛋白尿，这种情况下，往往就会怀疑是肾炎了。但是这种情况下，咱们还是要想到，如果这个病人，他的血尿是其他原因，所以咱们要做一个尿红细胞形态，看看病人的尿的红细胞的来源到底是什么，是肾脏来源，还是外科性的。如果是肾脏来源的，往往就基本上可以诊断为肾炎了。但是肾炎的明确诊断，还是需要做肾穿刺活检，然后根据肾穿刺活检的病理，来决定这个病人到底是不是肾炎，他的肾小球有没有损伤，肾小管有没有损伤，然后决定如何治疗。
肾盂肾炎怎样确诊
肾盂肾炎可通过临床症状及实验室检查来确诊。肾盂肾炎患者可表现为尿频、尿急、尿痛，伴有发热、寒战、腰痛等症状，查体可有输尿管点的压痛及肾区叩痛，实验室检查可见真性细菌尿。
肾盂肾炎患者应注意多饮水，勤排尿，保持会阴部卫生，急性期注意休息，给予高热量高维生素饮食。及时进行尿常规、尿培养等检查，及时给予抗感染治疗。
怎么诊断肾炎
所说的肾炎往往是指的慢性肾炎。慢性肾炎它的特点是起病缓慢、病情迁延，它的临床症状时有时无，也有持续发生的。所以咱们碰到这种慢性的水肿，慢性的高血压或者是有的时候有，有的时候没有或者是持续的水肿，咱们首先应该想到有没有肾炎的可能。出现这种情况，首先咱们要去做尿常规的检查，看尿中有没有血尿、蛋白尿。
如果发现尿中有血尿、蛋白尿了，那首先对于血尿，应该去做尿红细胞形态，有的医院会把它叫做尿红细胞位相。如果是尿红细胞形态或者尿红细胞位相，是以非均一为主，那么咱们通常就认为肾炎了。有肾炎之后呢，咱们要判断肾炎的严重程度。第一个是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我们通常认为肾炎是比较严重的，那么这个时候推荐病人一定要去做肾穿刺活检，然后根据病理来决定如何用药。
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