首先这个病人要去做尿常规,尿常规主要是看尿中有没有红细胞,有没有蛋白。但是咱们知道,如果是尿中有红细胞,咱们要去查他的尿红细胞形态,看看红细胞是不是肾脏来源的,如果是红细胞以均一为主,往往提示就是肾炎了。另外一个就是看尿中的蛋白,咱们知道尿蛋白,它可以分为生理性的蛋白尿,和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿,往往见于吃肉多,运动多,喝水少等等这种情况,所以我们碰到这种比较可疑的尿蛋白,我们往往会要求病人素食三天,不剧烈运动,然后再去查尿常规。如果这个时候没有尿蛋白了,那说明往往是生理性蛋白尿。如果这个时候还有尿蛋白,那往往说明是病理性蛋白尿,这个时候咱们就要进行24小时尿蛋白定量,和尿蛋白分类,然后看看尿蛋白的来源是什么,尿蛋白的总量是多少,下一步怎么治疗,下一步要不要做肾穿刺活检等等。
肾炎怎么检测
肾炎的检测也是几个方面,首先要明确是不是肾炎,一个水肿的病人来了,我们要给他做尿常规,看看尿中有没有红细胞,如果尿中有红细胞,我们通常认为,这个病人就可能有肾炎。那么我们要给他做尿红细胞形态,或者尿红细胞位相,来看他的这个尿红细胞的形态,是不是以非均一为主的,如果以非均一为主,那么通常就是肾炎了。另外,确定肾炎之后呢,咱们要看肾炎的严重程度,这个主要看尿蛋白,如果尿蛋白量很少,那么肾炎一般不严重,如果尿蛋白量比较多,那么肾炎往往是很严重。但这只是一个粗略的临床判断,那么要想精确地判断的话,咱们还需要做肾穿刺活检来决定,如果肾穿刺活检病理类型比较重,那么说明肾炎比较重,如果肾穿刺活检病理类型比较轻,那么肾炎就比较轻。另外除了这个以外,咱们还应该看肾功能减退的程度,如果没有肾功能减退,一般肾炎就比较轻,如果有肾功能减退,那么往往肾炎就比较重。
肾孟肾炎怎么检查
肾盂肾炎的检查其实主要就是检查尿常规,这是最简便的检查方法,一般情况下都是留清晨的清洁中段尿来进行检查,在显微镜下有可能会超过五个白细胞,称为浓尿。部分肾盂肾炎的患者还可以发现管型尿以及镜下血尿,另外尿细菌检查也是选择清洁中段尿进行尿细菌培养。
在就是影像学方面的检查,X检查。由于急性泌尿道感染本身容量产生膀胱输尿管反流,所以静脉或者逆行肾盂造影再感染消除后四到八周进行。急性肾盂肾炎没有并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影,对于慢性或者久治不愈的根据情况做X线平片检查,静脉肾盂造影检查以及逆行的肾盂造影检查,还可以做肾的CT扫描或者磁共振,另外还可以进行超声检查肾突显像,血液检查等,主要是化验血常规。
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