肺心病的外因主要是：
第一、吸烟。吸烟与肺心病的发生有着密切的关系。吸烟量越多肺心病就容易发生，戒烟可使病情减轻或者是发病率降低。其原因是因为吸烟的烟雾能够使呼吸道粘液分泌增多，同时会导致呼吸道净化功能的减退，是感染的条件，影响免疫机制造成的肺功能降低，会导致肺心病的发生。
第二、烟是有毒物质，刺激性的烟雾、粉尘、大气污染，尤其是空气中的二氧化硫、二氧化氮、臭氧等慢性刺激为肺心病的诱因之一。所以经常接触有毒气体和工业性粉尘的人群，对肺心病的患者是比较明显的。大多是因为工作暴露于工业粉尘和有害气体等恶劣环境中的人，必须要注意呼吸道的保护。
第三、天气的因素。在气温突然下降的时候，寒冷会促使呼吸道局部血管痉挛缺血，血液循环受阻，呼吸道防御功能降低，粘膜上皮纤毛紊乱，净化清扫作用降低，会使病原微生物得到入侵、繁殖，引起支气管儿的痉挛，气道阻力明显增加，而导致肺心病加重和诱发。
肺心病的发病原因
肺心病一般在临床上是多见于40岁以上的中老年人，它主要是因为一些支气管肺组织和肺动脉血管病变，所致的肺动脉高压，进而引起右心室扩张，肥厚导致的一类心脏病，在临床上肺心病患者可以根据它的病程长短和起病缓急，分为急性肺心病和慢性肺心病，所以急性肺心病和慢性肺心病的诱发因素也是有一定的区别，在临床上大部分急性心肺心病诱发因素是以静脉血栓栓子脱落，经血循环到肺动脉及椎动脉的分支血管阻塞肺循环障碍引起比较多。
慢性肺心病，在临床上引起的病因也是非常多，非常复杂，其主要病因有以下几点:
一，支气管肺疾病一般是以慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿最多见，其次，向支气管哮喘，支气管扩张也都是诱发因素。
二，胸廓运动障碍性疾病，在临床上一般比较少见，比如脊椎结核，类风湿性关节炎，均可以诱发。
三，肺血管疾病，肺血管疾病在临床上是非常少见，但最终会因为多发性肺小动脉栓塞肺小动脉炎而引起肺心病。
肺心病的发病诱因
肺心病的发病诱因有很多也非常复杂，临床上根据病程的长短和起病的缓急，分为急性肺心病和慢性肺心病。急性肺心病在临床上引起的病因，大部分是由于静脉血栓栓子形成脱落，经血循环到肺动脉引起的肺心病比较多，同时也有可能是脂肪栓塞，空气栓塞以及其他细菌性栓子导致的，所以以上是临床上急性肺心病诱发病因。
而临床上一般引起这些慢性肺心病的诱发病因主要有以下几点：
一，支气管炎，肺部疾病，临床上一般多见于慢性支气管炎和阻塞性肺气肿最常见，其次，像支气管哮喘，支气管扩张，慢性弥漫性肺间质纤维化等等，这些都是诱发因素。
二，胸廓运动障碍性疾病，严重的脊椎后、侧凸，可以引起肺血管病变。
三，肺部血管病变，一般比较罕见，它主要是累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生多发生于肺小动脉栓塞和肺小动脉炎，所以这些是临床上引起肺血管疾病，间接导致肺心病的一个诱发因素。
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