干燥综合征目前的诊断主要是依赖典型的临床症状,比如口干、眼干的症状,以及多脏器受累的一些表现,另外也要结合一些实验室辅助检查和眼干、口干相关的一些专业检查来进行诊断的,目前主要沿用的分类标准中指出,首先要有口腔干燥的症状,三项中至少有一项或者以上,包括:1、每日感口干,持续三个月以上。2、有成年反复发生的腮腺炎症。3、吞咽干性食物时需要用水帮助。
二、眼部症状也是三项中要有一项或者以上。1、每日感到不能忍受的眼干,持续三个月以上。2、有反复的沙子进眼或者砂砾摩擦感。3、每日需用人工泪液三次或以上。
另外还需要有眼部的体征,包括下述检查中任意一项或者以上,包括滤纸试验阳性,角膜染色的阳性,另外必要的话还需要有组织学的检查,例如唇腺活检提示下唇腺病理有淋巴细胞灶大于等于一个。必要的话还要做唾液腺受损相关的检查,包括唾液流率的测定,腮腺造影以及腮腺放射性核素检查。另外自身抗体方面,通常需要抗ssa或者联合抗ssb抗体的阳性。
如何诊断恶性综合征
第一条,发病七天之内应用了抗精神病药物,如果应用长效注射抗精神病药物为四周之内。
第二条,高热,体温大于等于38摄氏度。
第三条,肌肉强直。
第四条,具有下列症状之中的三项或三项以上:一是意识改变,二是心动过速,三是血压升高或降低,四是呼吸急促或缺氧,五是磷酸肌酶增高或基红蛋白尿,六是白细胞增高,七是代谢性酸中毒。
第五条是以上症状不是由全身性疾病,或者神经科疾病所导致的。
干燥综合征如何治疗
干燥综合征属全球性疾病,发生干燥综合征时,患者要适当休息保证充足的睡眠,避免劳累,戒烟酒,保持室内湿度,预防上呼吸道感染。除了日常护理外,该如何治疗呢?
1、干燥性角膜炎的治疗:用0.5%甲基纤维素滴眼以形成人工泪液,可缓解症状防止眼部并发症,对尚保存部分泪腺功能的患者,用电凝固法闭塞鼻泪管可使有限泪液聚积,缓解干燥症状。2、口腔干燥的治疗:用液体湿润口腔缓解症状,口腔唾液减少易发生感染,可局部用制霉菌素。注意口腔卫生定期检查,有助于防止或延缓龋齿发生,可服用溴己新刺激腮腺分泌,若腮腺唾液减少,可用抗生素。3、其他干燥症状的治疗:鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,皮肤干燥一般无需治疗,出汗减少者,天热时应防止高热中署。4、全身治疗:采用激素与环磷酰胺等免疫抑制剂,或试用免疫调节剂如转移因子辅酶Q10,左旋咪唑和胸腺素等,但要注意药物利弊。
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