临床上由于老年人年龄比较大，所以大约有一半患者在第一次就诊的时候并没有很明显的症状，有大约三分之一的患者，可以因贫血而主诉乏力，头晕等等，有的患者可以因为粒细胞或者是血小板减少，或功能缺陷而引起反复感染或者出血。
查体可见肝脾肿大，较为多见，多为轻度肿大，部分患者淋巴结肿大，少数有胸骨压痛，检查方面主要是血象，血象可以显示贫血，白细胞减少，或者中性粒细胞减少，还有就是血小板减少或者是巨大的血小板可见，确诊的方法是要做骨髓检查，骨髓增生活跃或者是极度活跃。少数病例骨髓增生减低，且可以见到很多幼稚细胞以及病态的幼稚细胞，还可以做细胞化学，细胞遗传学，骨髓细胞培养免疫学等等检查来确诊。
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