第一个是严重的创伤,比如说严重的多发性创伤,大面积烧伤,多发性骨折等。
第二个是严重的感染,比如急性重症胆管炎,脓毒败血症等。
第三个是各种原因引起的休克。
第四个是大手术,比如说胰、十二指肠切除术,肝叶切除术等。
第五个是某些疾病,比如出血坏死性胰腺炎,绞窄性肠梗阻,心肺复苏后等。
第六个是其他,比如说病人具有某些潜在的危险因素,年老体弱,免疫力下降等。
这六点就是多器官功能障碍的原因、病因。
多器官功能障碍也称为多脏器衰竭,是指在严重的感染、创伤、大手术、病理、产科等后同时或顺序的发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。
它的概念是始于20世纪60年代末70年代初,当时是属于一种新的临床综合征,所以也称为70年代综合征,也是国内外医学界研究的热点课题,20多年来,尽管学者们为此做出了不少的努力,但是它的发生率和病死率并没有真正的降低,主要原因之一,就是缺乏对它概念的统一认识和临床早期诊断的方法。
多器官功能障碍的病因及诱因
常见的病因有:
一,严重创伤,如颅脑外伤及大面积烧伤等。
二,大手术后,如肝叶切除,十二指肠切除,主动脉瘤切除后。
三,低血容量性休克,如失血等。
四,快速大量输液或输血引起的超负荷反应。
五,严重感染,如肺部感染,糜烂性腹膜炎,脓毒性休克,重症肝炎,流行性出血热,螺旋体病,恶性疟疾及爆发型伤寒等。
常见的继发诱因是长时间低氧血症,麻醉意外,脏器功能储备降低及免疫功能低下等。
勃起功能障碍的原因
勃起功能障碍,简称ED,是指阴茎不能维持足够的勃起完成性生活。正常的阴茎勃起依赖于神经、血管、内分泌、阴茎海绵体及心理因素的密切协同,任一环节出现异常均可导致ED。据此,ED可能的病因或危险因素如下:
精神心理因素:
占绝大部分,包括夫妻关系不和谐、工作生活压力大、焦虑抑郁、不充分的性刺激等,前列腺炎不直接影响阴茎的神经血管功能,因此把前列腺炎相关的ED也归于此类。
血管性原因:
(1)动脉性原因:动脉粥样硬化、周围血管病、高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖等。
(2)静脉性原因:如各种原因引起的瓣膜功能受损、异常静脉交通支、阴茎动静脉漏、阴茎异常勃起手术后治疗后的分流等。
神经性原因:
(1)中枢神经系统疾病:如脑血管意外、帕金森病、肿瘤、癫痫、老年痴呆、多发性硬化、器质性精神病等可能引起下丘脑中枢功能紊乱,或脊髓中枢过度抑制而引起勃起功能障碍。
(2)脊髓损伤。
(3)周围神经损伤或病变:如直肠、膀胱、前列腺术后,骨盆骨折,糖尿病、慢性酒精中毒、维生素缺乏等。
内分泌性病因:
性腺功能减退、甲状腺疾病、高泌乳素血症等。
阴茎局部因素:
阴茎硬结症、阴茎弯曲、阴茎海绵体纤维化等。
全身性疾病因素:
严重肝肾功能不全,慢性心血管疾病,恶性肿瘤等。
药物性因素:
(1)抗抑郁药,如5-羟色胺抑制剂。
(2)抗高血压药:如倍他乐克、利尿剂、可乐定、利血平等。
(3)激素类药物:抗雄药、雌激素、糖皮质激素等。
(4)H2受体阻滞剂:西米替丁等。
(5)毒品:如可卡因、美沙酮、吗啡等。
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