重型小儿紫癜肾炎一般需要用激素，轻型小儿紫癜肾炎不是必须用激素。
重型小儿紫癜肾炎包括急性肾炎综合征型、肾病综合征型、急进性肾炎和慢性肾炎型，急性肾炎综合征型小儿紫癜肾炎的治疗以降压、利尿、控制感染灶、保护肾功能为主，肾病综合征型小儿紫癜肾炎可选用肾上腺皮质激素如泼尼松，急进性肾炎和慢性肾炎型多采用联合治疗的方式。这几种情况下可利用泼尼松、甲基泼尼松龙、地塞米松等激素药物进行治疗，否则很有可能出现肾衰竭、高血压等较为严重的后果。轻型小儿紫癜肾炎一般是指仅有单纯性血尿或者蛋白尿程度比较轻者，可不予以激素治疗和特殊处理，可应用异丙嗪、扑尔敏、西咪替丁等抗组胺药物对症治疗，避免接触引起过敏的食物和药物，注意休息即可。
肾炎必须吃激素吗
激素是治疗肾炎，一种比较有效的药物，但是不是所有的肾炎都需要吃激素。咱们首先从临床症状看，如果孤立性血尿，我们通常是不让病人吃激素的，虽然香港的医学家认为，孤立性血尿的肾脏，也是有炎症表现。但是我们认为，孤立性血尿的病人，咱们通常不用激素。
另外就是尿蛋白量比较少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱们才会考虑给病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考虑用激素之外，因为现在肾穿刺活检技术，也比原来有很大的发展，这种技术安全性也很高，所以我们通常24小时尿蛋白定量超过0.5克以上，我们会要求病人去做肾穿刺活检。然后根据活检的病理，来决定要不要应用激素或者是免疫抑制剂。
那么用激素也是有讲究的，咱们通常情况下，咱们肾炎的病人用激素，我们一般是首先给冲击治疗就是给一个比较大的剂量。另外接着就开始给一个，中小剂量的口服治疗，然后逐渐停药，那么肾炎的病人，有一部分是需要用激素的。
小儿紫癜性肾炎可以治愈吗
小儿紫癜性肾炎通常是指小儿过敏性紫癜肾炎，有一部分患者是可以被治愈的。
小儿过敏性紫癜性肾炎是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官，如关节、肾脏、腹部、皮肤等，会有皮疹、腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状，可以在医生指导下应用糖皮质激素治疗，如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等，必要时可以应用云南白药胶囊止血治疗，通过积极治疗，患者是可能达到临床治愈的，但是有的患者肾脏症状较重，对药物不敏感，病情逐渐进展，患者可能会出现肾功能不全表现，此时就比较难治愈了。
患者在平时需要注意休息，饮食需要清淡，可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果，如火龙果、胡萝卜、猕猴桃、西红柿等，避免进食过于辛辣、油腻、刺激的食物，如火鸡面、炸鸡排等，以免引起不适症状加重。
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