在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。
但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。
第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。
智齿牙根压着神经管上能拔吗
智齿牙根压着神经管上一般情况下能拔。
智齿是人类第三磨牙，也是口腔当中最后萌出的一组牙齿，大概会在16岁到30岁左右萌出。有一些患者智齿长出以后，智齿的牙根会压在患者的神经管上，就有可能会导致患者出现牙齿反复疼痛的情况，如果造成局部的神经损伤，有可能会导致患者出现局部麻木的情况。智齿牙根压着神经管上一般情况下能拔，但是拔这样的智齿要比拔普通的智齿危险性高，所以拔智齿以前需要到正规的口腔科拍口腔CT，检查一下智齿和神经管的实际情况，而且拔牙的时候还要注意避免损伤局部的神经管。日常生活中发现有智齿生长引起了局部疼痛、反复发炎的情况时，需要尽早到医院就医。
平时还需要做好口腔护理，养成早晚刷牙的习惯，避免吃一些坚硬的食物。
拔智齿后能喝酒吗
第一，把智齿后不建议喝酒。智齿拔除在临床上是常见的手术，而且很多患者都是存在慢性炎症的，是在慢性智齿冠周炎的情况下进行拔除的。术前术后会给予预防控制感染的药物，尤其是头孢类的药物、硝基咪唑的药物和酒精是有些反应的，甚至会导致致命的反应，所以喝酒是个禁忌症。
第二，喝酒容易导致伤口愈合不良，酒精的刺激直接刺激到了伤口，智齿拔除有时候创伤非常的大，需要翻瓣、切开、去骨、分根等等，相对于其他一般牙齿的拔除手术创面是比较大的，所以酒精的不良刺激对愈合是有影响的。
第三，喝酒和剧烈运动在智齿拔除手术后都是要尽量避免的，是因为可以导致术后出血的可能。在临床上所有的拔牙手术之后，都要预防术后出血，所以禁服比较热的食物，避免一些剧烈运动，也包括喝酒。
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