高血压急症是一种严重危及生命的临床综合征,见于原发性高血压和某些继发性高血压。
常见的高血压急症有:
高血压脑病,多发生于原有脑动脉硬化者,表现为血压升高,舒张压超过120毫米汞柱,有头痛、呕吐、视物模糊、心动过缓等症状。
高血压危象,常因情绪紧张、疲劳、寒冷等诱发,出现烦躁不安、心悸多汗、神志异常等症状,也可有心绞痛或心力衰竭。
急进型恶性高血压多见于年轻人,常有突然头痛、头晕、视物模糊、心悸、气促等症状,病情发展迅速,并发心、脑、肾功能不全。
顽固性高血压又称难治性高血压,常规使用降压药物常不奏效,血压持续升高,容易合并心、脑、肾损害。
主动脉夹层动脉瘤,如高血压患者出现胸痛,除了心绞痛,心肌梗死外应考虑为本病,患者多见于中老年男性,有突然发作性剧痛,以胸部或肩背部为主也可延脊柱下移至腹部,放射至上肢及颈部,面色苍白、大汗淋漓甚至休克、猝死。
嗜铬细胞瘤危象,由于肾上腺部位长有肿瘤而至高血压,多见于年轻人有阵发性和持续性血压升高、伴发作性头痛、心悸、出汗、面色苍白、手足发抖等症状,当患有上述高血压急症时必须及时到医院就诊。
高血压脑出血有哪些症状 高血压脑出血如何急救
中老年患者绝大部分是高血压性脑出血,因血压骤升导致颅内血管破裂出血。脑出血往往来势凶猛,起病突然,大量或关键部位出血,死亡率很高。即使患者能“大难不死”,也常会留下偏瘫等后遗症,生活质量大大降低。那么高血压脑出血有哪些症状呢?如何急救?
高血压脑出血有哪些症状
1、头痛
脑出血中比较常见的症状还有头痛。由于脑出血患者的血液会刺激到脑膜和脑的疼痛结构,使大约80%~90%的患者都会出现头部剧痛现象。其特点是,头痛开始时只在出血一侧,但当颅内压增高或者血液进入蛛网膜下腔,头部就可能出现整体疼痛。
2、呕吐
脑出血的另一个常见症状就是呕吐。如果患者是蛛网膜下腔出血,呕吐常呈喷射状。这是因为脑出血导致颅内压增高,此时伴随着呕吐,头痛状况也会加重。如果患者吐出咖啡色液体,则是上消化道出血迹象,患者有病情危重的风险。
3、意识障碍
据报道,有60%~80%的脑出血患者在发病早期会出现意识障碍,此类症状比较常见。这是因为,患者的脑部受到出血压迫和伤害。一般情况下,轻度的脑出血患者意识可能会保持清醒,但脑干及小脑位置的出血会使患者出现严重的意识障碍,而脑室出血的患者则可能在很短时间内立即昏迷
。
4、失语
脑出血症状中比较严重的就是失语,这是因为出血导致优势半球大脑皮层的语言中枢系统受损。根据受损位置及临床表现的差异,失语症状还可分为感觉性失语、命名性失语、运动性失语以及混合性失语等等。
5、偏瘫
偏瘫是脑出血症状中的常见症状,它是指出血造成一侧上下肢,或者同侧的面部肌肉出现运动障碍。一般情况下,不管是任何一侧的大脑半球出现脑出血,都有可能导致对侧一边出现偏瘫。根据患者发病情况,偏瘫的程度也有差别,有的轻,有的重,有的属于不完全瘫痪,有的则是全瘫。
高血压脑出血的急救措施
1、让病人镇静、卧床,在急性期内尽量不要搬动病人,不要进行非急需的检查。否则会使其脑内继续出血,加重病情。发病48小时后,需给病人定时翻身,同时给病人进行肢体按摩和被动运动。
2、保持呼吸道通畅,解松衣领,同时要勤给病人吸痰。
3、有条件者可给吸氧气。
4、医生来后,会酌情使用降血压、止血药物,以及相应处理。
5、病情稍有稳定,或医生认为可以转送时,应由数人抱持,动作一致平稳轻巧地将病人移至担架上,尽量减轻震动、颠簸,将病人送至医院救治。
高血压急症有哪些危害
高血压急症是指短时期内,往往在数小时或数天血压重度升高,舒张压也就是低压大于130,或者收缩压也就是高压大于200毫米汞柱,伴有重要器官组织,比如心脏、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害,往往可以出现致命性的损害。
高血压急症可以发生在高血压患者,表现为高血压危象和高血压脑病,也可以发生在其他许多疾病的过程中,主要在心脑血管急性阶段,例如脑出血,蛛网膜下腔出血、缺血性脑梗死、急性心力衰竭、心绞痛,急性主动脉夹层和急性慢性肾衰竭的情况时。
根据降压治疗的紧迫程度可分为紧急和次急两类,前者则需要在几分钟到1小时迅速降低血压,可采用静脉途径给药;后者需要在几小时到24小时内降低血压,可使用快速起效的口服降压药。
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