有些降压药不适合用于高血压急症甚至有害，利血平肌内注射的降压作用起效较慢，如果短时间内反复注射，导致难以预测的集聚效应，发生严重低血压，引起明显嗜睡反应，影响对神志的判断，所以要避免使用。
治疗开始时也不要使用强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重，因为多数高血压急症时，交感神经系统和RAAS过度激活，外周血管阻力明显升高，体内循环血容量减少，强力利尿存在风险。
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