肝腹水病人疾病进展到现在,已经到了肝硬化晚期,出现了不可逆转的肝损害。所以,治疗一般以对症治疗,对因治疗为主,根据病人的具体情况,因病施治,因人施治,采取个性化治疗。
无论是什么程度的肝腹水病人利尿消肿是最好的治疗。轻度肝腹水病人,一般采取口服利尿剂的方法进行治疗,常用的口服药物有安体舒通,氢氯噻嗪等药物,都是常用的药物。
中重度肝腹水病人如果口服利尿剂达不到最佳的利尿疗效,一般可以采取加用静脉注射利尿剂的方法进行治疗,常用的利尿剂有呋塞米注射液,托拉塞米等药物。都是效果不错的利尿剂。
对症用药建议:肝腹水病人到了晚期肝硬化失代偿期,出现重度腹水情况,使用口服,静脉注射利尿剂效果欠佳时,建议在无论状态下进行腹腔穿刺放腹水治疗。能够有效减轻腹水症状,解除呼吸困难,腹部高度膨隆的状态。
值得注意的是放腹水治疗时应该控制放腹水量。尤其是首次放腹水,一定要把放腹水量控制在1000毫升以内,避免发生不良反应。以后间断放腹水治疗时,可以根据病人实际情况,身体耐受程度,肝功能情况等,适当增加放腹水量,但是一般不应该超过3000毫升。
饮食注意:1、肝腹水病人平时饮食控制,吃清淡饮食。没有刺激,温软的食物。比如小米粥,菜粥,软面条等食物,可以适当多吃。
2、不要进食煎炸食品,比如炸花生,炸鱼等食物,避免进食。
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肝硬化腹水患者治疗上,首先要求患者要限制水以及盐的摄入,喝水量应控制在每天1000ml左右。同时配合利尿药,可以选择螺内酯,联合呋塞米,当大量腹水引起腹胀时,进而会影响心肺功能,可以穿刺放腹水,减少门脉压力,缓解症状,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。同时配合输注白蛋白,效果会更好,患者还要注意平时应该注意低盐饮食,不吸烟,不喝酒,每天监测出入液量。
症状表现:肝肝硬化腹水主要表现为腹胀、双下肢水肿,小便量减少,随着腹水量增多,导致腹腔压力升高,会出现门静脉压升高,会导致出现胃底食管静脉曲张、腹壁静脉曲张等。随着患者的病情逐渐加重,患者还会出现体重下降、面黄肌瘦、齿龈出血、呕血、腹水,严重的患者可以出现肝性脑病,甚至进入昏迷状态。如果患者一旦出现肝硬化腹水,建议患者积极的进行治疗,以免引起更严重的并发症。
饮食注意:肝硬化腹水患者饮食上应该注意合理搭配,营养均衡,主食建议吃稀软烂熟的食物,如各种粥类,面条,稀饭,米糊等。多吃新鲜的蔬菜和水果,以补充人体所需的维生素及微量元素,比如白菜,油麦菜,生菜等,但是注意做法要清淡,少油,忌食辛辣刺激的食物,水果建议打成汁喝,比如苹果汁,西瓜汁,橙子汁等。
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肝腹水通过限制水、钠的摄入、使用药物的方式治疗好。
肝腹水主要就是指肝硬化的时候,因为肝功能损害和门静脉高压导致患者出现腹腔积液的情况,也是肝硬化比较常见的并发症。在慢性肝病的治疗过程当中,出现腹水是由肝硬化进展至肝功能代偿期的重要标志。患者会出现腹胀、腹痛、呼吸困难、恶心、呕吐、下肢浮肿、饱胀感等症状。对于肝腹水的治疗首先要限制水、钠的摄入,能够有效改善患者肝腹水的症状,另外还需要在医生的指导下静脉滴注人血白蛋白的方式治疗。静脉滴注人血白蛋白,能够增加血浆渗透压,有助于腹水的消退。
患者平时需要养成良好生活方式,可以吃一些营养价值比较高的食物、含蛋白质高的食物,对于疾病的恢复也有一定的帮助,另外还要注意多休息,避免过度劳累。
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