重度哮喘的患者可以采用糖皮质激素缓解气道炎性反应。改善气道过度痉挛的症状，可以选择局部使用，比如气道内喷雾，这种药物有布地奈德喷雾剂。
重度哮喘如果使用药物控制效果不佳，需要考虑给予呼吸支持治疗。患者如果意识清醒的可以采用无创呼吸机辅助呼吸，如果症状仍无法缓解，需要给予有创呼吸机治疗。
重症哮喘发作的原因有哪些？
重症哮喘发作的原因包括：
第一，致敏原或其他致喘因素持续存在。
第二，呼吸道感染未能控制或严重感染。
第三，严重脱水，痰液粘稠，阻塞气道和并发肺不张。
第四，对β受体激动剂失敏或者是气道反应性反跳性增高。
第五，糖皮质激素依赖型哮喘患者突然停用激素或者减量速度过快。
第六，情绪过度紧张。
第七，严重缺氧，高碳酸血症，酸碱失衡等使气道对多种平喘药物反应性降低。
第八，出现严重并发症，比如自发性气胸，纵隔气肿，心功能不全等使病情加重或者是持续。
第九，药物因素，如阿司匹林、普萘洛尔等药物可以加重哮喘发作。
重症哮喘护理诊断及措施有哪些
重症哮喘的患者会有明显的呼气性呼吸困难，多呈可逆性，在某些条件的诱发下可以发生。比如吸入了某些过敏性的物质。使用糖皮质激素，解痉平喘的药物后症状多可缓解。
出现重症哮喘以后，应当立即给予糖皮质激素类的药物气道内喷入。另外可以静脉使用解痉平喘的药物，如果症状持续不缓解，还需要给予呼吸机辅助呼吸。
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