哮喘的常见用药,在既往主要是使用各种支气管舒张剂,也就是我们老百姓所说的平喘药。以前主要是用一些口服的平喘药,比如茶碱片,或者博利康尼这种药物。但是这些年来,因为这种口服的平喘药虽然有效,但是经常使用,它们对心血管的不良反应是比较大的,它会使心率增快、血压增高。
这些年我们主要推崇的药物是一些气道吸入的局部用药,因为这些药可以局部起效,直达患处,可以快速的缓解症状,同时也几乎没有全身的不良反应。但是吸入这种药的主要成分有两种,一种是吸入性糖皮质激素,它的主要治疗目的是减缓气道的过敏性炎症,从而起到预防哮喘发作的作用。
另外就是支气管舒张剂,就是吸入性的平喘药物,这种药的治疗的目的是能够缓解病人的气喘、咳嗽和胸闷憋气的症状。同时配合糖皮质激素,起到预防哮喘的作用。现在市面上最常用的药就是把这两种成分合二为一,做出一种制剂,让病人长期规律的吸入。或者是在对于季节性哮喘病人,他们在过敏季节来临之前预防性的吸入,就可以平稳地做到病情控制,没有任何症状,就是对生活也没有任何影响。
治疗小儿哮喘的常用药有哪些
1、皮质激素,吸入用的如布地奈德、丙酸倍氯米松。口服的如强的松。静脉用的如氢化可的松、甲基强的松龙。2、白三烯受体拮抗剂,如安可来。3、β2激动剂,如特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等。4、茶碱类,包括口服和静脉用氨茶碱。5、肥大细胞稳定剂,如色甘酸钠。6、抗胆碱药,如异丙托溴铵。7、免疫调节剂,如脾氨肽。8、中药制剂。
哮喘的用药应该根据急性发作期和缓解期选择不同的药物、尤其是缓解期要坚持吸入激素治疗,预防发作,定期复查,在医师指导下逐渐降阶梯治疗,直至停药。
小儿哮喘的症状有哪些常见表现
有些小儿患哮喘后,虽然部分症状表现比较明显,但是家长还是会忽视,以为是孩子淘气的表现。这就说明一个问题,家长还不能正确的辨认小儿哮喘的症状表现,此种情况的存在往往会耽误孩子疾病的治疗,甚至出现更严重的后果。小儿哮喘的症状有哪些常见表现?妈妈看清楚啰。
小儿哮喘的症状表现
由于患儿往往表达能力较差或无表达能力,许多前驱症状仅能依靠家属的传输或医生的观察,其临床表现主要有以下几方面:
一、发作先兆及早期表现
患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
二、典型发作时表现
突然发作的喘息为小儿哮喘的主要特征,小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异,患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。
许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
三、缓解期的表现
在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。
四、重症哮喘的表现
严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。
哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查,证实存在可变的呼气气流受限,并排除可引起相关症状的其他疾病。
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