常用的药物主要有以下几类:
一,苯二氮卓类,使用比较广泛,疗效也比较确切,常用的药物有阿普唑仑,劳拉西泮、氯硝西泮等,对焦虑症的躯体症状的效果比其他药物要好一些。
二,β受体阻滞剂,如普奈洛尔,具有减慢心率,降低交感神经兴奋的症状,减轻焦虑的躯体症状,因此特别适用于那些躯体症状比较突出的患者。
三,丁螺环酮,主要用于对焦虑有效,对急性焦虑发作没有明显的疗效。
四,抗抑郁药,对较严重的焦虑或苯二氮卓类药物治疗效果不佳的患者,可以选用抗抑郁治疗。由于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂药物对心脏毒性小、抗胆碱能副作用小、没有过度镇静、不增加体重等,成为首选的一些药物。
安全用药:焦虑症的药物治疗方法
随着科技的进步,社会文明的发展,越来越多的人了解并重视起焦虑症,很多焦虑症患者也开始积极就诊治疗,不再盲目逃避现实,这是很好的现象。目前焦虑症主要的治疗手段是药物治疗,通常经过积极的药物治疗后,很多患者都能有效的改善症状,缓解病情。
那么,焦虑症的药物治疗都有哪些呢?
1、苯二氮䓬类药物:此类药物是临床上广泛使用的抗焦虑药物,见效快,多在30-60分钟内起效,但是效果持续时间短,不适合长期大量使用,若长期大量使用容易产生药物依赖和突然撤药时出现的戒断症状。主要包括地西泮、氟硝西泮、硝西泮、艾司唑仑等。其中地西泮使用最为普遍,氟硝西泮有良好的镇静催眠作用;硝西泮不仅能抗焦虑、催眠,还有抗抽搐作用;艾司唑仑与硝西泮药性相似,只是作用更强。但是需要注意的是服用苯二氮䓬类药物期间,不宜驾驶机动车辆或操纵大型机械,以免发生意外事故。
2、无镇静作用的非苯二氮䓬类的抗焦虑药物:此类药物适用于门诊治疗,通常没有明显的镇静作用,以及嗜睡、体重增加等不良反应,但作用较弱,起效较慢。主要有丁螺环酮、坦度螺酮等,对慢性焦虑症或急性焦虑症均有疗效。
3、抗抑郁药:因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱,神经递质失衡,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使焦虑症状消失,情绪恢复正常。主要包括帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、氯米帕明、多塞平、阿米替林等。其中慢性焦虑症常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛等,急性焦虑症常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、氯米帕明等。
4、β-肾上腺素受体阻断剂:如普萘洛尔、美托洛尔、索他洛尔等,不论对慢性焦虑症或者是急性焦虑症均有疗效,但是因个体的有效剂量和耐受量均差异很大,所以要严格按照医嘱服药。
建议焦虑症的患者积极去医院就诊治疗,切勿拖延时间,以免延误治疗,导致病情加重。在应用上述药物治疗的时候,一定要在医生的指导下严格按照规定剂量应用,切勿自行应用,或自行停药换药,以免因药物剂量不对,或药不对症导致不良反应。如果药物治疗效果不理想,可以同时配合心理治疗,如放松疗法、认知疗法等,效果也是不错的。在日常生活中焦虑症患者应保持良好的心态,积极配合治疗,加强生活中的管理,提高日常生活质量,避免熬夜,可以适当进行体育锻炼,如慢跑、爬山等,锻炼的强度应以适度为宜,不可过强,还要尽可能的避免参加感到紧张的活动。此外患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
治疗焦虑症的药物有副作用吗
治疗焦虑症的药物有可能存在一定的副作用,比如最常用的,首选的是选择性五羟色胺再摄取抑制剂,这是一种抗抑郁剂,代表药物有帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明等。有可能在用药的初期会出现一过性的副作用,比如头晕、头痛、恶心、食欲不振、胃疼等,大概3-5天或者是1个星期就可以适应了。
第2个治疗,焦虑症也可以选择传统的抗抑郁剂,比如三环类的抗抑郁剂多塞平、阿米替林,还有四环类的抗抑郁剂曲唑酮等,这类药物的副作用,1个是可能会引起来睡眠增多。再1个可能会导致心脏的毒副作用,可能会影响患者的心脏供血,导致心律失常等。一定要严密的注意,不要用于老年人,或者是有躯体疾病的患者。
第3个治疗,焦虑症药物也可以选择非苯二氮卓类的抗焦虑药,比如丁螺环酮、坦度螺酮,这些药物也是一过性的副作用,有头晕、头痛、恶心等,起效也比较慢,需要2周左右的时间。
第4个治疗,也可以在以上药物起效之前,短期的应用苯二氮卓类的抗焦虑药,比如地西泮、阿普唑仑,这些药物有可能会产生依赖,所以要短期的应用。
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