手指头发黑，可以是脉管炎也可以是其他原因。例如外伤以后，局部手指的小动脉受损，血液供应不畅，而出现手指末端的发黑。其次，糖尿病血糖控制不佳，糖尿病发生的血管炎性的病变，而造成手指头血液供应不上而发黑。
脉管炎主要是因为长期吸烟，引起小动脉的痉挛，血栓的形成，而造成下肢的血液供应不上，造成缺血的表现。严重的可以出现足趾部位的发黑，间歇性的跛行，足趾疼痛，最后严重的可以出现足趾部位溃疡坏疽，发黑坏死的表现。脉管炎发生于上肢手指的情况相对比较少见，但是共有的发病的原因可以是吸烟。
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