判断是否有腹水比较简单的办法是做腹水的彩超，如果有腹水，彩超会提示的。对于肝硬化患者尤其是失代偿期的患者，有部分会伴有腹腔积液，引起腹水的原因有很多，有门脉高压、低蛋白血症、有效循环血容量不足等等，所以对于腹水的治疗也需要综合性的治疗。
很多肝硬化患者会出现腹水的感染，需要抽腹水化验明确，并且需要做腹水培养以明确病原菌，对于感染的腹水，需要积极的抗感染治疗，如果感染控制，部分患者腹水会消退。
怎么知道有没有肝硬化
判断是否有肝硬化可以做肝脏B超或CT检查来明确。当然很多肝硬化患者会有相应的症状，如纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、脾大、腹腔积液等等，还会有一些慢性肝病的体征，如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等等。
当然明确诊断肝硬化以病理为准，可以做肝穿刺活检，但很多肝硬化患者因为脾功能亢进，会有凝血功能的异常，有血小板的下降，这时做肝穿刺活检风险较大，可以根据患者的影像学检查来明确的。肝硬化患者还需要明确病因，需要完善相关的病原学。
肝腹水和肝硬化有什么区别
肝腹水和肝硬化是有一定区别的，肝腹水一般指的是失代偿期肝硬化，这时患者的肝功能是比较差的，会有相应的临床症状，并且会有门脉高压的相关临床表现。
而肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化一般没有腹水，并且患者的临床症状也比较轻，主要以轻微的纳差，乏力，腹胀，厌油等表现为主，一般经过积极的治疗后，大部分病情也是比较稳定的；而失代偿期肝硬化如果出现了腹腔积液，也就是肝腹水的，对于肝硬化患者需要积极的治疗，并且在生活上也需要注意保护。
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