大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎,经3~5天积极治疗多可治愈。治疗措施:
1,禁食。
2,胃肠减压:必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压,适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者。
3,静脉输液,积极补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应。
4,止痛:腹痛剧烈者可予哌替啶。
5,抗生素:由于急性胰腺炎是属化学性炎症,抗生素并非必要;然而,我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关,故临床上习惯应用;如疑合并感染,则必须使用。
6,抑酸治疗:临床习惯应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药,认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌,兼有预防应激性溃疡的作用。
急性重症胰腺炎的治疗
急性重症胰腺炎的治疗应该要守住重症监护病房进行密切的生命指标的监护,监护心率、血压、血氧指标,要尽力的挽救病人的生命,应该禁食胃肠减压、止痛、补充水电解质、纠正酸碱平衡、预防以及控制感染,抑制胃液以及胰液的分泌,保护脏器功能。一般情况下,在发病早期,常存在液体不足,在血液动力学的监测指导下,进行液体复苏,适当的补液。
另外要注意监测中心静脉以及混合静脉的血氧饱和度,应用血管活性药物,主要就是患者出现严重的低血压、休克的情况,应该应用血管合成药物,常用的主要就是去甲肾上腺素,再就是对症的解经止痛,因为疼痛有可能会导致休克。常用的药物,主要就是一些莨菪碱,再就是硫酸镁,还有麻醉剂,都具有解痉、镇痛、消肿这种作用,再就是胰酶抑制剂,主要应用主要就是有加贝酯,对胰蛋白酶、氨基肽、纤维蛋白、溶酶都具有很好的抑制作用,再就是生长抑素,可以应用于重症急性胰腺炎,能够改善重症胰腺炎的临床症状,减少并发症等。
急性重症胰腺炎如何治疗
急性重症胰腺炎的治疗包括禁止水胃肠减压卧床休息,疼痛剧烈者给予解痉镇痛药,输出足量抗生素。并给予胃肠道外高营养,有的还需要手术清除坏死胰腺组织。
急性重症胰腺炎非常凶险,死亡率比较高,都需要住院治疗,进入重症监护室。在我国,急性胰腺炎大多是因为胆道结石造成主胰管堵塞,胰液滞留在胰腺内,造成胰腺的自体消化。
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