急性胰腺炎

急性胰腺炎和急性肠胃炎可以从发病诱因、症状表现、治疗方法及预后等方面来做区别。1、发病诱因：急性肠胃炎发病前通常有不洁饮食史，急性胰腺炎发病前大多有暴饮暴食或胆道疾病史。2、症状表现：急性肠胃炎的主要症状为腹痛、呕吐及腹泻等，可伴有肠鸣音亢进。急性胰腺炎患者的症状比急性肠胃炎重，常出现休克表现，明显腹痛，有时向腰背部呈束带状放射，呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，出现中度发热，有不同程度的脱水、代谢性碱

急性胰腺炎的疼痛部位大部分在上腹正中和左上腹，有时放射至左腰背部疼痛；急性胆囊炎疼痛部位在右上腹或上腹正中，有时放射至右腰背部疼痛。急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶升高超过正常值三倍以上。急性胆囊炎患者墨菲氏征阳性。两种疾病都需要清淡、低脂饮食，戒烟、戒酒，要少吃多餐，严禁暴饮暴食，不要夜间进食。都需要进行抑酸、解痉、抗感染治疗，症状严重时都需要手术治疗。

急性胰腺炎治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤，其发病原因可能是胆石症以及胆道感染等原因造成的，患者患病以后会出现急性腹痛恶心、呕吐、发热、腹胀逐渐加重、呼吸困难、意识障碍等症状，如果不通过积极有效的治疗，还可能会诱发多种并发症，所以患者患病以后，就要及时去医院就诊。急性胰腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗

根据典型的临床表现和实验室检查，常可作出诊断。轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可以诊断。重症除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准，且具有局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、脓肿）和（或）器官衰竭。由于重症胰腺炎病程发展险恶且复杂，国内外提出多种评分系统用于病情严重性及预后的预测，其中关键是在发病

急性胰腺炎是临床上比较常见的急腹症，需要依据急性胰腺炎的分型分类和病因选择合适的个体化治疗方案。在急性胰腺炎的全身反应期，水肿期，没有感染的出血坏死性胰腺炎，建议给予非手术治疗。如让患者禁饮食，充分的补液，防治休克，预防水电解质酸碱平衡紊乱，镇痛解痉，常采用解痉药物，如阿托品。当出现急性腹膜炎，不能排除其他急腹症，胰腺和胰周坏死组织继发感染，形成脓肿，伴胆总管下端梗阻或胆道感染者，合并有肠穿孔，大

患有急性胰腺炎的患者，一般需要禁食7~10天左右，但具体的时间需要根据病情的轻重情况决定。如果患者病情比较严重，恢复的时间可能长一些，正常情况下需要禁食10天左右，如果患者病情不是特别严重，恢复时间短一些，需要禁食7天左右。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，发病原因包括创伤、内分泌障碍、自身免疫性疾病等，而且服用糖皮质激素类药物也有可

急性胰腺炎是由多种原因导致胰酶异常激活，引起胰腺组织的自身消化，严重时可引起其它器官功能障碍的疾病。引起急性胰腺炎的病因非常多，其中我国最常见的病因是胆石症、饮酒和高脂血症，约占70%以上。急性胰腺炎要到医院的消化内科、胃肠/肝胆外科、急诊科就诊。化验血清中的淀粉酶和脂肪酶、血糖、血脂、肝功能、尿淀粉酶，做腹部彩超或腹部CT，内镜下行胰胆管造影术或核磁共振胰胆管造影术。

一般来说急性胰腺炎的患者，如果在发作期就要及时的去正规的医院进行治疗，这个时期要禁食，禁水，不能喝水以及进食任何的食物或药物。急性胰腺炎的患者如果在恢复期是可以适当吃一些梨的，但一定不要过量，因为梨是偏寒性的一种水果，吃得太多就容易导致不适的症状。可以多吃一些清淡而有营养，容易消化的食物，一定要避免暴饮暴食，三餐要有规律，避免辛辣刺激，生冷油腻的食物，同时可以适当喝一些温开水，保持愉悦的心态和室外

急性重症胰腺炎的治疗应该要守住重症监护病房进行密切的生命指标的监护，监护心率、血压、血氧指标，要尽力的挽救病人的生命，应该禁食胃肠减压、止痛、补充水电解质、纠正酸碱平衡、预防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保护脏器功能。一般情况下，在发病早期，常存在液体不足，在血液动力学的监测指导下，进行液体复苏，适当的补液。另外要注意监测中心静脉以及混合静脉的血氧饱和度，应用血管活性药物，主要就是患者出现

1．轻症急性胰腺炎患者腹部体征较轻，往往与主诉腹痛程度不十分相符，可有腹胀和肠鸣音减少，无肌紧张和反跳痛。2．重症急性胰腺炎患者上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛。肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，并发脓肿时可扪及有明显压痛的腹块。伴麻痹性肠梗阻且有明显腹胀，腹水多呈血性，其中淀粉酶明显升高。少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-