导读: 1.腹痛 2.消化道症状 3.全身症状较严重 4.压痛和肌紧张 5.腹胀和肠鸣音减弱 6.上呼吸道症状 小儿急症阑尾炎有以下特点: 1.小儿机体防御能力弱 2.较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人相似 3.化脓、穿孔块
1.腹痛
由于病史询问和叙述困难,常得不到典型的转移性腹痛的病史,腹痛范围较广泛,且有时腹痛不是首发症状。
2.消化道症状
常明显而突出。呕吐常为首发症状,呕吐程度较重,持续时间也长,可因大量呕吐,不能进食而产生脱水和酸中毒。有时可出现腹泻,大便秘结者少见。腹泻为肠道炎症刺激肠蠕动过快所致。
3.全身症状较严重
发热出现早,可达39~40℃,甚至出现塞战、高热、惊厥、抽搐,这是由于幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈的缘故。
4.压痛和肌紧张
压痛点多在麦氏点上方。婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方,小儿腹壁薄,又欠合作,不易判断有无肌紧张。应耐心、轻柔和仔细检查,并上下、左右进行对比检查。
5.腹胀和肠鸣音减弱
由于早期腹膜渗出,胃肠道功能受到抑制,因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。
6.上呼吸道症状
小儿上呼吸道感染发病率较高,这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此,小儿常先有上呼吸道疾病,再有急性阑尾炎的临床表现。
小儿急症阑尾炎有以下特点:
1.小儿机体防御能力弱
由于体液免疫功能的不足,补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差,再加之体温调节功能不稳定。因而,容易出现高热,白细胞升高较成人明显,中毒症状也较严重。
2.较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人相似
6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状,腹痛和痛部体征往往也不固定,故临床误诊率高,有报告达63%。
3.化脓、穿孔块
小儿阑尾淋巴组织丰富,阑尾壁很薄,肌层组织少,发炎后淋巴水肿严重,可造成阑尾腔梗阻,血运障碍,故容易穿孔。年龄越小,穿孔发生率越高,穿孔后多形成弥漫性腹膜炎,且难于粘连形成局限性脓肿,这是由于大网膜发育不全,穿孔过快所致。化脓型阑尾炎在发病14~24h均可发生穿孔。
小儿急性肾小球肾炎严重临床表现
小儿急性肾小球肾炎严重临床表现为少尿和昏迷,小儿急性肾小球肾炎多见于急性链球菌感染后,潜伏期约为1-3周,可表现为血尿、蛋白尿,伴有水肿及高血压,部分在发病过程中可出现急性肾功能衰竭,主要表现为少尿,即每日尿量小于400ml,伴有一过性血肌酐及尿素氮的升高,应用利尿剂治疗后多数患儿可在两周后尿量逐渐增多,恢复肾功能,部分患儿可出现脑病,表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡、神志不清等,严重时可导致阵发性惊厥及昏迷。
急性肾小球肾炎的患儿应及时给予有效治疗,必要时行肾脏替代治疗。
小儿喉炎的症状 小儿急性喉炎六大症状
症状一:
嗓子经常干燥、灼热、发痒,并伴有声音嘶哑,吞咽疼痛;
症状二:
患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。
症状三:
咽部反射敏感,晨起刷牙、清嗓或咳嗽时容易恶心。这些症状会影响患者呼吸、进食、睡眠甚至精神状态。
症状四:
由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色发灰,听诊两种呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢。
症状五:
咽部有异物感,经常“吭”、“咔”,想清嗓子,而又咳不出、咽不下;
症状六:
出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140--160次/分。
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