造血干细胞移植

不管是急性淋巴细胞白血病患者还是其他的恶性血液疾病患者，进行造血干细胞移植以后，不能够生育的可能性是极大的，因为在进行造血干细胞移植以前需要进行预处理，而预处理往往选择的是放疗以及大剂量的化疗，不仅是放疗，包括大剂量的化疗都有可能影响到患者的生育功能，导致造血干细胞移植以后患者不能够进行生育。所以在移植以前，对于有生育需求的患者需要提前进行精子以及卵子的冻存，为造血干细胞移植以后的生理需求做准备。

慢性粒细胞白血病患者是可以做造血干细胞移植的，但是也要根据患者的具体病情，医生的检查来判断，现在有一些患者在吃TKI制剂，有的一些患者治疗效果也是比较不错的，能够获得超过10年的长期生存，但是也有一些患者可能吃这些药反应比较大，或者是吃了这些药之后很快出现耐药，这些患者可能就比较适合选择造血干细胞移植的治疗。其实对于患者来说做什么治疗，都要根据本身的病情来选择，就算是做造血干细胞移植也是有风

不存在造血干细胞移植最佳年龄的说法，影响造血干细胞移植的因素有年龄、各脏器功能、患者身体情况等问题。移植的时机很重要，在患者状态好，化疗少，输血比较少，病变少时做移植才是最佳的一个选择，和年龄并不存在一个完全直接的关系。造血干细胞移植是血液科良性血液病或恶性血液病常用重要治疗手段，是指将自体或异体造血干细胞回输给受者，从而在受者体内植活，重建受者造血以及免疫功能的治疗手段。在进行造血干细胞移植时，

第1种就是在初诊的时候，就发现已经进入疾病期的慢性粒细胞白血病患者。第2种就是对于目前市面上TKI制剂不能耐受的病人。第3种就是在规律的服用TKI制剂期间，出现了病情加速或者急变的病人。这几种病人目前推荐的还是选择造血干细胞移植治疗，也有一些有强烈造血干细胞移植意愿的病人，如果有合适的供者，也可以做造血干细胞移植。

造血干细胞移植排异期通常在6~12个月左右，患者平时应养成良好的生活和饮食习惯。造血干细胞移植是将受者的造血干细胞清除，然后用供者的造血干细胞替代受者的造血干细胞。造血干细胞移植以后，通常会发生机体排异反应，对于每个人的个人体质不同，所以排异反应严重程度也会有一定的区别。肠道排异是造血干细胞移植后较为危险的并发症之一，部分患者在进行造血干细胞移植以后，通常会出现严重腹痛、恶心以及呕吐、腹泻等症状，

造血干细胞移植后的用药主要是抗排异和抗感染，尤其是病毒感染，有时候还要预防真菌。还有一些辅助的药，例如保肝药、减轻副作用的药物。造血干细胞移植过程当中也用到大量的药物，包括化疗药物、免疫抑制药物和各种支持药物。为了帮助患者度过骨髓移植期，要输各种各样的血制品，包括红细胞、血小板。

造血干细胞移植的并发症早期主要是恶心呕吐，黏膜炎这些消化道的反应，还有急性肝肾功能受损，心血管系统的毒性。造血干细胞移植会合并感染，包括细菌，病毒，真菌，卡氏肺囊虫肺炎。还会发生肝静脉闭塞和移植物抗宿主病反应。造血干细胞移植的并发症是关系到移植成败的重要部分。并发症的发生与大剂量放化疗的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制、紊乱有关。

首先就是要定期的口服相关的药物，因为如果不服用相关药物，可能会诱发排异的反应。再一个就是要预防感染，平常注意家庭清洁卫生，尽量不要去人多密集的地方，减少感染因素。建议患者最好还是一个月进行一次骨髓穿刺检查以及植入指标的检查，平常还要尽量的加强营养，劳逸结合，养成良好的生活习惯，增强身体的抗病能力。

单倍体相合造血干细胞移植指供者和受者有一半染色体HLA抗原相同，或者来自于父亲，或者来自于母亲，也就是供受者HLA位点有3/6为相合的。一般父母与子女单倍体相合的概率为100%，同胞间为50%，非血缘相合的为25%。单倍体相合造血干细胞移植可以使90%的病人有获得移植的机会，并且可以根据病情随时的进行移植，可以使更多的人得到救治。但是单倍体供患者之间有相合性的差异，移植后会出现造血重建延迟，植入失

进行了造血干细胞移植的患者，一定要按照医嘱定期的服用相关的药物，再就是要预防感染，还有就是要定期的进行相关的复查。建议患者按照医嘱服用药物以外，还要注意饮食方面，要加强营养，尽量的增强身体的抗病能力，还有就是平时要注意个人卫生，家庭清洁卫生。