胸壁结核

胸壁和乳腺照样也可以受到结核杆菌的感染而出现特异性的干酪性坏死，因此我们称为胸壁或者是乳腺结核，这种结核最常见的就是肺结核通过血行传染到胸壁或者是乳腺的部位，而出现其他部位的结核，因为肺结核是最常见的，往往是其他结核的发源地。

胸壁结核手术伤口大约需要1到2个月的时间可以好，具体的时间要根据个人的身体情况而定。胸壁结核手术是临床上常见的一种手术，是需要将胸壁内的脓液清除干净，然后再将胸壁缝合起来，从而达到治疗的目的。由于每个人的身体素质不同，伤口恢复的时间也会出现不同，如果平时身体素质比较好，术后日常护理比较得当，身体恢复起来也比较快，这种情况大约需要一个月的时间就可以好，如果平时身体比较素质比较差，身体恢复起来就比较慢

胸壁和乳腺结核的影像学检查，主要包括胸部x线检查，B超检查，ct检查以及磁共振检查，这些检查对于乳腺结核和胸壁结核的诊断有一定的参考价值，但是对于结核的诊断最准确的方法是进行病理穿刺，活检明确有没有干酪样坏死。

结核性胸膜炎与肺结核是有区别的，肺结核主要表现的是肺部的病灶，会有低热、夜间盗汗以及咳嗽、咳痰等症状，甚至有的患者会伴有咯血。而结核性胸膜炎主要是结核菌侵犯胸膜，表现为胸痛、胸闷，也会伴有结核中毒症状的，很多结核性胸膜炎患者会合并有肺结核。对于这样的患者需要进行治疗，目前不论是肺结核还是结核性胸膜炎，只要经过正规的抗结核治疗，大部分患者都是可以治愈的。

结核性胸膜炎不是肺结核，肺结核和结核性胸膜炎的病因是一样，都是由于感染结核杆菌造成。结核杆菌感染肺部就是肺结核，感染胸膜就是结核性胸膜炎。而且这两种疾病的治疗原则，基本上也是一样，建议大家一定要注意，最好在医生的指导下来进行治疗，缓解症状。如果结核病人没有咳嗽，咳痰等一些呼吸道的症状，它是不具有传染性，有咳嗽、咳痰，建议最好隔离治疗。如果咳嗽，咳痰情况严重，建议最好在医生的指导下进行雾化吸入的方法

结核性胸膜炎主要是结核分枝杆菌感染胸膜引起的，会有胸痛、胸闷等表现。肺结核主要是结核分枝杆菌引起的肺部病灶，患者会有咳嗽、咳痰、咯血等临床症状，很多结核性胸膜炎患者会合并有肺结核的。不管是肺结核，还是结核性胸膜炎都需要正规的抗结核治疗，都是可以治愈的。在治疗时还需要注意休息，加强营养，增强体质，需要定期的门诊随访，需要评估抗结核的疗效以及注意观察药物的不良反应，很多患者经过积极的治疗以后临床症状会

结核性胸膜炎在胸片上的表现主要是胸腔积液，不能根据胸片来判断是否为结核性胸膜炎的，需要进一步做胸水检查以及抽血检查来明确。目前结核性胸膜炎患者一般会有午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状，会有胸闷、胸痛等表现，随着胸水的增加，胸痛症状会缓解，但胸闷症状会进行性加重的。结核性胸膜炎需要进行抗结核治疗，一般经过正规的抗结核治疗以后，胸水会逐渐控制，临床症状也会好转的，但需要规律的服药，并且定期的门诊随访。

结核性胸膜炎的胸片特征主要表现为胸腔积液，不能判断胸腔积液性质的，所以还需要进一步的完善胸水检查以及其他的检查来明确的。一般结核性胸膜炎胸水是渗出液，胸水ADA会升高的，有部分患者可以在胸水中检出结核分枝杆菌，那么就诊断明确了。对于结核性胸膜炎需要积极的抗结核治疗，在使用抗结核药物的时候，还需要注意观察胸水的变化，如果胸水很多，需要多次引流胸水，必要的时候可以给予小剂量激素来促进胸水的吸收。

胸部CT可以发现胸椎结核。胸部CT可以观察到胸椎、肋骨、胸骨、肩胛骨等骨性结构。胸椎结核，以骨质破坏、椎间隙狭窄为主要征象，可累及邻近两个椎体。CT可清楚的显示病灶的位置、大小、有无空洞或死骨形成、有无椎旁脓肿等。

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高度过敏状态的胸膜引起的炎症反应，常发生于原发感染数月。可表现为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸等，以结核性渗出性胸膜炎最常见。结核性胸膜炎常见于青壮年，临床症状主要表现为胸痛（积液增多时胸痛减轻或消失，但出现气急），并常伴有干咳、午后潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。