结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高度过敏状态的胸膜引起的炎症反应，常发生于原发感染数月。可表现为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸等，以结核性渗出性胸膜炎最常见。结核性胸膜炎常见于青壮年，临床症状主要表现为胸痛（积液增多时胸痛减轻或消失，但出现气急），并常伴有干咳、午后潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
胸水特点结核性胸膜炎所致胸腔积液多为渗出液，外观多为草黄色,透明或微混,易凝，比重>1.018，黏蛋白试验阳性，急性期以中性粒细胞为主, 逐渐转变为单核细胞为主, 慢性期以淋巴细胞为主，间皮细胞<5%，蛋白质多大于40g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5，腺苷脱氨酶增高，常>45U/L，尤其胸腔积液ADA/血清ADA>1更具意义，沉渣找结核杆菌或培养可阳性，阳性率较低，但胸膜活检可提高阳性率，PPD试验强阳性。
治疗1、注意休息，营养支持；
2、抽液治疗：原则上应尽快抽尽胸腔内积液或肋间插细管引流，因为胸腔内蛋白含量高易引起胸膜黏连。首次抽液不应超过700ml，以后每次不能超过1000ml，不可过快过多，可引起肺水肿或循环衰竭，当出现肺水肿时，应立即吸氧、应用利尿剂、糖皮质激素，控制液体入量；当出现胸膜反应时应立即停止操作，必要时予以肾上腺素应用；
3、抗结核治疗；
4、糖皮质激素：疗效不肯定，在抗结核治疗的基础上可适当应用激素，待症状好转后逐步减量。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。结核性胸膜炎与肺结核区别
结核性胸膜炎与肺结核是有区别的，肺结核主要表现的是肺部的病灶，会有低热、夜间盗汗以及咳嗽、咳痰等症状，甚至有的患者会伴有咯血。
而结核性胸膜炎主要是结核菌侵犯胸膜，表现为胸痛、胸闷，也会伴有结核中毒症状的，很多结核性胸膜炎患者会合并有肺结核。对于这样的患者需要进行治疗，目前不论是肺结核还是结核性胸膜炎，只要经过正规的抗结核治疗，大部分患者都是可以治愈的。
结核性胸膜炎是不是肺结核
结核性胸膜炎不是肺结核，肺结核和结核性胸膜炎的病因是一样，都是由于感染结核杆菌造成。结核杆菌感染肺部就是肺结核，感染胸膜就是结核性胸膜炎。而且这两种疾病的治疗原则，基本上也是一样，建议大家一定要注意，最好在医生的指导下来进行治疗，缓解症状。
如果结核病人没有咳嗽，咳痰等一些呼吸道的症状，它是不具有传染性，有咳嗽、咳痰，建议最好隔离治疗。如果咳嗽，咳痰情况严重，建议最好在医生的指导下进行雾化吸入的方法来进行治疗，缓解症状。同时注意饮食要以清淡为主，晚上不要熬夜，保证睡眠充足，提高自身抵抗力，多喝水，促进排泄，使疾病尽快恢复。
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