脑疝

对于这种情况这是非常的凶险的，在临床上，通常需要使用脱水降低颅内压的药物比如甘露醇来减轻脑水肿，要注意电解质和肾功能的复查。还有些患者经过评估可能需要进行手术治疗挽救患者的生命。出现脑疝提示病情非常危重，家属一定要注意护理，如果患者出现高热，要注意物理降温。要注意防止患者发生误吸，注意多翻身拍背吸痰。

这种情况非常凶险。需要尽快医院就诊，及时使用脱水降低颅内压的药物，比如甘露醇来减轻脑水肿。很多患者还需要进行手术治疗挽救生命。但是总体来讲，一旦形成脑疝，非常凶险，死亡率非常高。脑血栓复发率还是比较高的。患者平时要低盐低脂饮食，戒烟戒酒。规范的服用抗血小板聚集的药物和他汀类药物，做好二级预防。出现了病情变化，一定要及时前往医院就诊。

脑疝是由于某些原因导致的颅内压升高，使正常脑组织从高压力区通过解剖间隙或者孔道向低压力区的位移，从而导致脑疝。临床上脑疝是一种非常危重的情况，可能出现呼吸心跳的骤停危及生命，在临床上比较常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，小脑幕切迹疝主要表现就是剧烈的头痛、呕吐频繁、躁动不安、意识的障碍、瞳孔的改变、运动的障碍等等。枕骨大孔疝多数发生在颅后窝的占位性病变，直接引起颅腔的压力严重增高，使小脑扁桃体

当颅内眼增高严重时就会并发脑疝，脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时，应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物缓解病情，争取时间。当确诊后，根据病情迅速完成开颅术前术准备，尽快手术去除病因，如清除内血肿或切除脑肿瘤等，如难以确诊或虽然确诊而病因无法去除时可选用下列姑息性手术以降低颅内高压和抢救脑疝。一，侧脑室体外引流术，经额、眶、枕部快速钻颅，穿刺侧脑室并安置硅胶管引

比如说，当大脑半球大面积脑出血，脑水肿比较严重的情况下，就容易出现脑疝。脑疝属于急危重症，严重的话可危及到患者的性命。脑出血的患者发病之后，需要及时到医院进行就诊，明确诊断之后，及时的予以干预治疗。治疗上包含控制血压、以及保护胃黏膜、预防应激性的胃溃疡，保证大小便通畅，让患者卧床休息，避免用力等情况，必要的时候，也需要根据患者的具体病情，采用脱水，降低颅内压、止血、或者是有手术指征的患者，也可以考

脑疝是指颅内占位病变时，颅内各分腔的压力出现梯度，脑组织、血管、神经等重要结构受压和移位，被挤入脑内生理性、病理性腔隙中，从而出现的症状群。临床上主要表现为剧烈的头痛、呕吐、意识的改变、瞳孔的改变、运动障碍以及生命体征不稳定等等。任何部位的占位性病变发展到一定程度，都可能导致脑子里因分腔压力不均匀，诱发脑疝。一般引起脑疝常见的病变包括有损伤引起的各种颅内的血肿、急性的硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血

小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可以引起颅内压升高。由于颅腔容积代偿功能逐渐耗竭，颅内各分支之间形成压力差，导致颞叶沟回通过小脑幕切迹从高压区向低压区移位，疝出至幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等。从而产生一系列临床表现称之为颞叶沟回疝或者是小脑幕切迹疝，是颅内压增高最严重的后果，又称为脑危象。

脑疝可以引起呼吸衰竭，脑疝是由于脑部疾病，导致脑组织肿胀，脑中线移位，脑干受到压迫。患者可有双侧瞳孔不等大。脑疝持续时间较长，会影响到脑干功能，导致中枢性的呼吸循环衰竭。脑疝以后应该积极的给予脱水降颅压治疗，可以使用甘露醇来降颅压。另外也可以考虑外科手术，将部分颅骨去除缓解脑组织的肿胀。

脊髓空洞是指脊髓空洞症，小脑幕裂孔疝，脊髓空洞症患者牙龈不会经常出血。小脑幕裂孔疝和脊髓空洞症都不会对患者的凝血功能造成影响，所以不会导致患者出现经常出血的症状。但是小脑幕裂孔疝和脊髓空洞症可能会导致患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、感觉障碍、肌萎缩等症状，需要及时进行治疗。

颅缝早闭和小脑扁桃体下疝同时出现，一般需要先做颅缝早闭的手术。颅缝早闭会影响脑的生长发育，患者还可出现颅内压增高的症状和体征，还可伴有脑积水、视力障碍、眼球突出等情况。而小脑扁桃体下疝一般指小脑扁桃体下疝畸形，起病缓慢，因此需要先做颅缝早闭的手术，常采取颅缝重建术治疗。