麻痹性肠梗阻

麻痹性肠梗阻的临床表现主要包括腹痛、腹胀及停止排气排便。麻痹性肠梗阻是由于患者患有肠道感染或肠道中毒，而导致肠道功能减弱以及肠道蠕动停止，而导致出现肠梗阻的表现。首先，这类患者由于肠道内容物的堆积，会使得肠腔扩张，而出现腹胀以及腹部胀痛的表现。其次，由于肠道蠕动功能减弱，甚至蠕动停止，会使得肠腔内容物无法顺畅地排出，因此会出现肛门停止排气排便的情况。如果患者出现上述症状，并且肠鸣音明显的减弱，甚至

一、正常年轻人的肠梗阻的主要的典型表现为腹痛，腹胀，恶心呕吐，停止排气或者排便，老年人跟年轻人的肠梗阻是不一样的，主要表现为在进食了不好消化的食物，比如柿子或者是油糕等等的不易消化的食物以后引起的肠梗阻，另一个引起老年人肠梗阻的常见原因为肠道的肿瘤，还有一个原因为老年人大便干结引起的粪便堵塞肠道以后，引起的肠梗阻。二、老年人的肠梗阻多半为不完全性肠梗阻，老年人肠梗阻的主要表现没有典型的痛吐胀闭，好

机械性肠梗阻大多是因为肠道内、外的肠壁本身的各种器质性病变或者是其他因素使肠管变小，使肠道内容物受阻，而常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连。机械性肠梗阻可因肠管有无运动障碍，分为单纯性和绞窄性的。患者会出现腹痛、呕吐、腹胀以及停止排便和排气。这是需要进行治疗的，首先要纠正肠梗阻，缓解梗阻，可以采取保守治疗的方法，使用胃肠减压，然后禁食、补液、应用抗生素，如果效果不好，还要选择手术治疗的方法。

功能性肠梗阻主要就是通过药物的保守治疗，如果保守治疗的效果不理想的，还可以采用手术的方法进行治疗。药物主要就是通过一些促进胃肠动力的药物，增加胃肠的蠕动改善梗阻的症状，如果规范系统的药物保守治疗以后，症状不改善的或者是效果不明显的，就可以通过手术的方法进行治疗，通常是进行节段性的肠切除，手术治疗主要的目的就是解除梗阻，缓解症状。另外在梗阻的发作期间也要禁食、禁水，并且进行持续的胃肠减压，缓解患者的

机械性肠梗阻是由于各种肠道内或肠道外的原因引起了肠腔的变小从而导致的梗阻，机械性肠梗阻生理特点包括以下几个方面：第一，腹痛，患者腹痛的症状一般比较早，呈阵发性的绞痛。如果机械性肠梗阻无法及时的扭转，会逐渐加重变成持续性的绞痛，阵发性的加重。第二，腹胀，腹胀的发生和肠梗阻的位置有关。高位肠梗阻腹胀发生几率比较早，低位的肠梗阻发生比较晚，恶心，呕吐以及肛门停止排气，排便等都是肠梗阻最常见的症状。

肠梗阻这种病总会让人心生恐惧，因为肠梗阻及其容易造成死亡，是外科急腹症之一。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。只要是熟知肠梗阻的医生，都很容易根据呕吐物大致的判断是何种肠梗阻。

麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。

结肠癌引起肠梗阻，通常是有肿块而梗阻而引起的一种病情，建议要进行手术治疗。根据病理结果进行化疗，如果恢复可以的话，应该问题不大不要过于担心。通常来说可以采用中医的传统保守治疗方式进行治疗，因为结肠癌和肾衰竭是没有联系的，结肠癌的早中期手术效果比较好，晚期会出现转移预后差，肾衰竭，如果不是肾的原因，预后较好，反之预后差。出现腹痛，应为单纯性机械肠梗阻，一般是阵发性的剧烈疼痛，在呕吐之后肠梗阻很快会发

肠梗阻的CT诊断有以下征象：第一，肠管内的积气积液增多，可以看到多发的气液平面，气液平面的形态可以长短不一。第二，肠管的走行及分布紊乱。第三，可以看见鸟嘴征。第四，可以看见横过性的粘连所带。第五，可以看见漩涡征，提示有肠扭转。第六，可以看到闭袢性的肠管。第七，在扩张肠管的肠壁可以看到增厚分层现象。在增强时，肠壁可以出现强化减弱，甚至不强化。

一般来说做ct明确是否有肠梗阻主要关注以下三方面：一、肠管有没有明显的扩张。二、肠管有没有明显的积气。三、肠管有没有大量积液。肠管扩张标准为：小肠的直径大于2.5厘米，可以判定为肠管扩张；如果是结肠的直径大于6厘米，就可以认为是肠管扩张。再次要明确一下肠梗阻的类型，一般来说这种机械性肠梗阻，多数都会出现这种梗阻点，有扩张的地方，也有不扩张的地方，中间的有一个点，这个点的近端是扩张的，这个点远是正常