一般来说做ct明确是否有肠梗阻主要关注以下三方面：
一、肠管有没有明显的扩张。
二、肠管有没有明显的积气。
三、肠管有没有大量积液。
肠管扩张标准为：小肠的直径大于2.5厘米，可以判定为肠管扩张；如果是结肠的直径大于6厘米，就可以认为是肠管扩张。
再次要明确一下肠梗阻的类型，一般来说这种机械性肠梗阻，多数都会出现这种梗阻点，有扩张的地方，也有不扩张的地方，中间的有一个点，这个点的近端是扩张的，这个点远是正常的，或者是扁一点的这种改变。再就是有这种麻痹性的肠梗阻，如果是麻痹性肠梗阻往往是胃、小肠、结肠都是弥漫性的充气扩张，没有一个梗阻点都扩张，这种往往是麻痹性肠梗阻。
肠梗阻ct诊断
肠梗阻的CT诊断有以下征象：
第一，肠管内的积气积液增多，可以看到多发的气液平面，气液平面的形态可以长短不一。
第二，肠管的走行及分布紊乱。
第三，可以看见鸟嘴征。
第四，可以看见横过性的粘连所带。
第五，可以看见漩涡征，提示有肠扭转。
第六，可以看到闭袢性的肠管。
第七，在扩张肠管的肠壁可以看到增厚分层现象。在增强时，肠壁可以出现强化减弱，甚至不强化。
肠梗阻ct表现
肠梗阻CT表现需要分为麻痹性肠梗阻以及机械性肠梗阻两种情况，如弥漫性分布或粪石嵌顿、肿瘤等。
1、麻痹性肠梗阻：一般情况下，麻痹性肠梗阻患者的CT表现为整个肠道都出现扩张，呈弥漫分布，肠道内还可见积气、积液以及粪便等内容物。患者常以腹胀为主要症状，腹痛症状可能并不明显。
2、机械性肠梗阻：机械性肠梗阻患者的发病原因，一般是出现粪石嵌顿、肿瘤、系带卡压等因素导致的。因此，机械性肠梗阻患者常会有梗阻点，在CT上表现常表现为梗阻点近端的肠管扩张明显，同时可见积气、积液，以及其他肠内容物，并且在梗阻点远端的肠管呈塌陷状态。肠套叠引起的机械性肠梗阻，可能出现远端肠管套叠入近端的肠管。肠道肿瘤引起的机械性肠梗阻，CT常表现为肠道腔隙狭窄。胆石引起的肠梗阻CT上可见肠壁破坏，血运性肠梗阻扩张比较均匀。
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