颅咽管瘤

颅咽管瘤分型有鞍内型、鞍上型、第三脑室前型、复杂型四型。1、鞍内型：颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅软管残余上皮细胞发展而来的一种疾病，也是颅内比较常见的先天性肿瘤。患者可以出现颅内压增高、内分泌功能紊乱、电解质紊乱、视力、视野障碍等症状。鞍内型颅咽管瘤多见于成人，肿瘤主要位于鞍内，比较常见。2、鞍上型：肿瘤位于鞍上或鞍后，可自鞍内向视交叉前延伸。3、第三脑室前行：主要位置在第三脑室前，多见于儿童，而且

颅咽管瘤如何护理，主要包括手术以前的护理和手术以后的护理。颅咽管瘤本身是一种颅内的良性肿瘤，起源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞。因此在手术以前，一定要注意防止角膜溃疡，防止因为视力视野障碍导致意外伤害。手术当中也有可能会损伤到下丘脑，导致体温调节困难，应该给予积极的降温处理。

颅咽管瘤和垂体瘤，是两种最常见的颅内鞍区良性肿瘤，手术前明确区分有时是比较困难的，但由于发生来源不同二者还是有很多不同之处，且手术方式、术后反应及疗效是有很大区别的。1、症状区别颅咽管瘤和垂体瘤的症状有很多相似之处，但由于颅咽管瘤是先天性疾病，所以儿童多见；而成人垂体瘤多见，儿童极少患垂体瘤。总体来说垂体瘤的发病率明显高于颅咽管瘤，儿童型颅咽管瘤的主要表现为生长发育和性成熟迟缓，成人型颅咽管瘤的主

颅咽管瘤的患者在早期一般不会出现明显的颅内压增高的症状，另外颅咽管瘤的患者，如果不是鞍内型，一般对垂体功能的影响较小。而垂体瘤的患者相对来说对垂体功能影响较大，存在多种体内激素水平异常。可以通过头颅核磁检查来帮助判断，颅咽管瘤的患者在鞍区常常会出现明显的钙化灶或者是钙化结节的情况。另外，颅咽管瘤的患者通过核磁或者CT检查，能够发现在鞍区有明显的囊肿存在。

颅咽管瘤是一种好发于儿童和青少年的颅内良性肿瘤。它的治疗方法主要是手术治疗，目前主流手术是经鼻蝶入路神经内镜下手术治疗，也可以在显微镜下手术治疗。手术以后的护理工作非常重要，也比较繁杂，因为颅咽管瘤术后并发症比较多，主要包括下丘脑损伤、尿崩症、中枢神经系统感染、垂体功能障碍、脑脊液漏。如果有，应该给予积极的补液治疗，防止脱水。

颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤。颅咽管瘤术后吃什么饮食，取决于做的是哪一种手术方式。饮食的恰当与否影响着病人的恢复。如果做的是开颅颅咽管瘤切除术，包括经额颅咽管瘤切除术和经颞下颅咽管瘤切除术，手术以后要尽快的进食高蛋白质饮食和优质蛋白质饮食。如果做的是神经内镜手术，或者是经鼻蝶入路显微镜下手术治疗，这种手术方式创伤并不大，并不苛求高蛋白质饮食和优质蛋白质饮食。

颅咽管瘤的术后护理主要包括体温管理和液体管理。颅咽管瘤是一种发病率在所有的颅内肿瘤中第四位的良性肿瘤。因为肿瘤位置靠近大脑垂体，所以经常在手术以后出现垂体柄的损伤，造成尿崩症。因此在患者完成手术以后，护理人员一定要多注意观察患者的尿量，以及尿液外观的情况，如果尿量超过4000ml以上，尿色清亮如同白开水，就要及时的补充液体，防止脱水，同时报告给医生，给予相应处理。

鼻咽部血管纤维瘤取活检一般有两种途径，包括经口腔途径和经鼻腔途径。1、经口腔途径：选择经口腔途径，需要使用压舌板将患者舌头压下，用鼻咽镜和活检钳检查病变部位，再对准组织咬取。如果鼻咽腔比较小，很难暴露，需要用拉钩将软腭拉开。2、经鼻腔途径：选择经鼻腔途径，除了需要对鼻咽部进行麻醉，还要对鼻腔内进行表面麻醉，然后用活检钳从患侧鼻孔伸入到鼻腔，对准肿瘤咬取。如果有鼻甲肥大或鼻中隔偏曲的现象，应在医生指

颅咽管瘤术后鞍上MR显示有结节0.5*0.5mm可能是因为有瘢痕增生或是有囊肿产生导致的。因为颅咽管瘤术会触及鞍部且产生的创伤会比较大，所以在颅咽管瘤术后会出现瘢痕增生，可以通过手术或激光治疗。如果是囊肿则需要根据其对血管的压迫的程度和是否有恶化的趋势来进行手术治疗或定期随访。

颅咽管瘤术后核磁共振增强高度变高，一般情况下是不正常的，考虑可能是局部炎症或肿瘤复发引起的。颅咽管瘤术后容易出现感染，局部有炎症时，会出现核磁共振增强高度变高；颅咽管瘤是一种良性肿瘤，如果术后颅咽管瘤复发，也会引起核磁共振增强度变高，可能需要再次进行手术。