老年人心力衰竭

老年人心力衰竭的征兆主要是突然出现的胸闷气喘，呼吸困难，被迫的端坐呼吸，有时会咳大量的粉红色泡沫痰。同时结合着心脏彩超以及BNP的水平就可以诊断。一般来说，心功能衰竭的患者，BNP的水平会明显的增高，另外，心脏彩超往往提示心脏的收缩力下降，ef值下降。心力衰竭的治疗，首先是病因治疗，去除病因是治疗的根本。另外是对症支持治疗，可以给予强心，利尿，扩血管等药物治疗，主要是增加心肌收缩力和降低心脏收缩的

当老年人出现心力衰竭的时候，应该让老年人停止一切可能导致氧耗增加的活动，要端坐位呼吸，双下肢下垂以减少回心血量。同时紧急拨打120送至医院就诊。到了医院以后，首先是明确导致心力衰竭的病因，然后去除病因，给予针对性的病因治疗。另一方面是针对于症状给予对症支持治疗，可以给予强心，利尿，扩血管等药物来进行治疗，比较常用的有西地兰，新活素，米力农，硝酸甘油，速尿等等。另外，就是给予呼吸支持治疗，可以给予鼻

老年人出现了心力衰竭，在治疗上，首先是明确导致心力衰竭的病因，去除病因，给予病因治疗。另外是针对于心力衰竭的症状，可以给予强心，利尿，扩血管等药物治疗，常用的有硝酸甘油，西地兰，新活素，速尿，米力农等等。一方面是增加心脏收缩力，另一方面是减轻心脏收缩的前后负荷。最后要针对呼吸困难，胸闷气喘的症状，给予呼吸支持治疗，包括鼻导管吸氧或者面罩供氧，如果呼吸困难的症状仍然不能改善，可以使用无创呼吸机，或者

老年人心力衰竭的症状，主要表现为明显的胸闷，气喘，呼吸困难，呼吸急促，呼吸费力，窒息感，被迫端坐呼吸，有时候会咳出大量的粉红色泡沫痰。心力衰竭是一类心血管系统疾病，是由各种病因所导致的心脏收缩以及舒张功能障碍，从而引起心输出量下降，组织低灌注，缺血缺氧，从而引起一系列临床上的症状。在治疗上可以使用强心，利尿，扩血管等药物来进行治疗，常用的有西地兰，米力农，新活素，硝酸甘油，速尿等等，一方面是增加心

针对心衰的治疗主要是利尿、强心、扩血管。老年人发生心力衰竭往往是由于存在各种基础病，最常见的就是冠心病、高血压，还有一些老年人同时合并有糖尿病、高血脂等等。心衰往往是各种疾病发展到最后的一个终末的阶段，所以对于心衰的患者，首先要控制原发的各种基础病，包括要把血压、血脂、血糖都控制好。其次是针对心衰的治疗。针对心衰的治疗主要是利尿、强心、扩血管，其中利尿剂的使用是非常重要的，此外还有血管扩张剂，像沙

老年心衰患者最需要注意的是增强体质，避免感染。饮食方面需要注意少食多餐，严格控制液体摄入，量出为入，尽量保证每日摄入量和排出量平衡。需要摄入一些优质高蛋白类食物，比如鱼肉牛肉等。保证一定的植物纤维食物，减少排便困难的风险。保证足够的热量摄入，避免心衰相关营养不良的恶病质。

老年人冠心病，心力衰竭主要是吃呋塞米，托拉塞米等利尿药物能够减轻心脏前后负荷，缓解胸闷憋喘的症状，还可以吃地高辛强心类药物。另外还需要积极的治疗冠心病等原发疾病如阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片，阿托伐他汀，硝酸甘油等。建议冠心病心力衰竭的患者需坚持规律的服用药物，不可随意停服，避免劳累熬夜和情绪激动，避免上呼吸道感染，多吃蔬菜水果，饮食清淡易消化。

一般建议心功能不好或者已经出现心力衰竭早期症状的老年人，吃一些比较清淡的、易消化的食物。老年人心力衰竭的时候不能吃过于油腻的、油脂特别高的食物，因为会增加胃肠负担，需要大量的消化液分泌，然后消化这些食物。本身心力衰竭对机体的耗氧量就很高，如果刺激它，对恢复是不利的。所以老年人出现心力衰竭，不建议吃一些高脂肪、油炸、不易消化、生、硬、冷、辣的食物。

老年人如果又有心衰，又有房颤，首先要控制心率，也叫控制心室率。如果是心室率过快，容易加重心衰，同时老年人房颤，右心衰发生血栓栓塞的风险，也非常的高。所以对这样的人群，我们要注意用上抗凝的药物，避免或者预防血栓栓塞的发生。还有老年人房颤、心衰，很容易出现紧张、焦虑的情绪。所以对于老年人房颤合并心衰的患者，我们要注意他情绪、睡眠的变化。如果合并有明显的焦虑的症状，还要进行抗焦虑的治疗，让他心情平静下来

老年人心力衰竭出现全身水肿，应该给予利尿的药物，比如呋塞米，托拉塞米等，促进排尿，减轻全身的水肿。如果心功能比较差的，还需要使用一些强心药物，来增加心排出量，来从而改善肾脏的血流量，增加利尿的效果。老年人心衰出现水肿，除了使用利尿药物以外还应该积极的干预导致心衰的诱因，比如感染的患者要及时给予抗感染治疗。情绪过于紧张激动的，可以适当的使用一点镇静药物。