老年人如果又有心衰，又有房颤，首先要控制心率，也叫控制心室率。如果是心室率过快，容易加重心衰，同时老年人房颤，右心衰发生血栓栓塞的风险，也非常的高。所以对这样的人群，我们要注意用上抗凝的药物，避免或者预防血栓栓塞的发生。还有老年人房颤、心衰，很容易出现紧张、焦虑的情绪。
所以对于老年人房颤合并心衰的患者，我们要注意他情绪、睡眠的变化。如果合并有明显的焦虑的症状，还要进行抗焦虑的治疗，让他心情平静下来，睡眠要调整好，对他病情的稳定是非常重要的。
心力衰竭病人使用利尿剂应该注意些什么
心力衰竭患者在使用利尿剂时一定要注意警惕电解质紊乱，因为大多数利尿药都有排钠，排钾的作用，大量使用时有可能会导致低钾血症形成，容易发生各种心律失常，所以用药期间要严密监测电解质。
还要注意肾功能的变化，如果患者血容量不足，应用大量的利尿剂有可能会导致肾前性的肾功能恶化，导致肌酐升高。
除了这些，还有多注意患者的血压变化，心力衰竭患者本身就容易血压偏低，如果再过度的应用利尿药物，有可能会造成血压更低，导致重要器官供血不足，所以从各个方面都应该引起重视。
心力衰竭应注意什么
心力衰竭的患者主要是需要注意两方面的问题：一个方面就是要严格的限制液体的入量，要量出为入，液体摄入过多会加重心脏负担，导致病情的加重。另外一点就是尽量的要卧床休息，尽量的避免一些有可能增加氧耗的活动。
心力衰竭是一类常见的心血管系统疾病，是由各种原因所导致的心脏收缩功能障碍，引起心输出量下降，组织低灌注，缺血缺氧，从而引起一系列的临床上的症状。心力衰竭的患者往往表现为明显的胸闷气喘，呼吸困难，被迫的端坐位呼吸，有时会咳出大量粉红色泡沫痰。在实验室检查中患者的bnp水平明显增高。心力衰竭的患者心脏彩超往往提示心肌收缩力明显下降。
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