巨幼细胞性贫血

巨幼红细胞性贫血不是缺铁性贫血。巨幼红细胞性贫血，是因为缺乏叶酸和/或维生素b12造成的贫血，外周血表现为大细胞性贫血，而缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血。临床上确诊为巨幼红细胞性贫血后，要及时给予叶酸和/或维生素b12治疗，同时查找缺乏叶酸或维生素b12的原因，注意治疗原发病。另外注意调理饮食，多吃含叶酸和维生素b12含量多的食物，如新鲜蔬菜、水果、肉类、鱼类、动物肝肾等。

巨幼细胞性贫血属于营养不良性贫血，主要是由于缺乏叶酸或维生素B12而引起的。由于叶酸和维生素B12的缺乏，导致了细胞核DNA合成的障碍，根据缺乏物质的种类，可以分为单纯叶酸缺乏性贫血；单纯维生素B12缺乏性贫血；以及叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血。根据病因可以分为食物营养的不够，主要是由于叶酸和维生素B12摄入的不足。或者是由于吸收的不良，主要见于胃肠道疾病，肝病和某些抗肿瘤的药物会引起叶酸和维

巨幼红细胞性贫血是因为叶酸和/或维生素b12缺乏导致DNA合成障碍，所以造成红细胞变大。临床常表现乏力，轻度黄疸，面色苍白，食欲不振，四肢麻木，感觉异常等。贫血患者伴有神经系统症状时，血常规发现红细胞平均体积变大时，要及时检查维生素b12、叶酸水平，必要时行骨髓检查，以便和骨髓增生异常综合征相鉴别，作出明确诊断，以免延误治疗。

巨幼红细胞性贫血是因为叶酸和/或维生素b12缺乏，导致DNA合成障碍，核分裂时间延长，红细胞增殖周期停滞于S期及G2期，而胞浆成熟，导致细胞生长不平衡，出现核幼浆老的巨幼细胞。一旦确定巨幼红细胞性贫血，及时检查叶酸和维生素b12的水平，根据结果给予相应的治疗。但是，在不了解维生素B12水平的时候不能单独使用叶酸，以免造成神经系统的损害。治疗过程中要注意查找原发病，并对原发病进行积极治疗。

巨幼红细胞性贫血，初诊时有的患者已出现严重贫血，血红蛋白低到60g/L以下。这部分贫血程度严重的患者会出现头晕，心悸，食欲减退，尤其是老年患者会出现心脏功能不全等重要脏器功能障碍。巨幼红细胞性贫血，贫血程度严重的患者要住院治疗，必要时给予输血治疗，尽快缓解缺血缺氧引起的症状，同时给予叶酸和/或维生素b12治疗并指导调理饮食。

巨幼细胞性贫血的原因是由于缺乏叶酸和/或者是维生素B12所导致的。巨幼细胞性贫血是由于缺乏造血原料从而导致的骨髓造血不佳，临床上会出现全血细胞减少，从而出现感染，贫血和出血的临床表现，严重的巨幼细胞性贫血还可以导致神经病变的发生，出现四肢麻木，走路不稳，对于巨幼细胞性贫血的患者来讲需要积极的补充所缺乏的造血原料叶酸、维生素B12，治疗过程当中监测血常规的变化，评估治疗疗效，此外还需要寻找患者缺乏叶

巨幼细胞性贫血，指的是细胞的个头都比较大，所以巨幼细胞性贫血，指的是细胞个头都比较大。虽然叫贫血，实际上在严重缺乏叶酸，或维生素B12的患者，会三系非常低，因此必须给予非常积极的治疗。我们通常来讲，在临床上只要及时地给予了叶酸，或者是维生素B12的治疗，往往患者的症状，都会得到迅速地改善。叶酸的缺乏，患者往往只表现为三系减少，贫血比较严重，或者是有出血感染的症状，而同时缺乏维生素B12的患者，往往

巨幼红细胞性贫血治疗不难。因为巨幼红细胞性贫血主要是因为维生素b12和/或叶酸缺乏造成，所以补充维生素b12和叶酸治疗后3~4周贫血可以恢复。确定巨幼红细胞性贫血后，要积极查找原因，排除胃肠道疾病，积极预防和治疗原发病。应用维生素b12和叶酸治疗后贫血情况不能纠正者，要重新考虑诊断，及时行骨髓检查排除骨髓增生异常综合征等疾病。

预防巨幼贫首先必须要正偏食和不良的烹调饮食习惯，对于高危人群给予适当的干预措施，比如婴幼儿及时给予添加辅食，如添加蛋类，肉类以及动物肝脏等。青少年和妊娠期妇女，多补充新鲜蔬菜口服小剂量的叶酸和维生素b12，预防巨幼贫，应用干扰核苷酸合成药物治疗的病人同时给予补充叶酸和维生素b12，因为巨幼细胞性贫血他的病因不同，治疗的疗程也不一样，大多数巨幼贫患者预后比较良好，所以不必过于担心。

巨幼红细胞性贫血会出现三系细胞减低。巨幼红细胞贫血由于叶酸和维生素b12缺乏引起细胞DNA合成障碍，除了红细胞系统发生形态和功能上的改变外，粒细胞和血小板也有数目的减少。出现三系细胞减少的贫血患者，除检查叶酸，维生素b12水平外，要行骨髓检查，必要时要做骨髓活检排除再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征等。及时明确诊断，以免延误治疗。