心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。心脏病患者的用药需特别留意以防因药物导致心脏病发作或其他不良反应的出现。远大心胸心外科专家万博士给心脏病患者列出了用药时需注意的几点:
1.长期服用心得安的冠心病患者,不可骤然停药,否则会引起反弹,加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。
2.伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者,忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用,只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。
3.伴有肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。
4.心绞痛发作时忌直立位含药。病情发作时,应立即在舌下含1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,含药时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应坐靠在宽大的椅子上。
5.心动过速者忌用心宝;心动过缓者忌服活心丸。
6.忌自作主张随意加减药量,有些病人治病心切,擅自加量,结果欲速则不达。
7.伴有青光眼的患者,慎用或忌用硝酸甘油。
8.忌自作主张随意联合用药。临床上发现,心得安合并异搏定,可发生心动过缓、低血压、心衰,严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用,则可发生猝死。
心脏病患者要禁用壮阳药吗
壮阳药在临床上没有明确的定义，有一些男性把临时服用的5型磷酸二酯酶抑制剂例如西地那非、他达拉非、伐地那非等等认为是壮阳药，实际上这些药它是治疗勃起功能障碍的。
勃起功能障碍目前常用的药物，就是这一类的5型磷酸二酯酶抑制剂，有严重的心脏病、心功能不全的患者，在用药的时候要慎重，但不是禁用，当然在治疗心脏病的时候如果服用了一些药物，比如说硝酸酯类的药物，那么在服用5型磷酸二酯酶抑制剂的时候就是禁用的，除此之外绝大多数患者是可以服用。
因此在治疗勃起功能障碍同时这些患者如果有严重的心脏病的时候，一定要遵从医嘱来用药，通常来说在治疗勃起功能障碍的时候，我们可以用5型磷酸二酯酶抑制剂，例如爱悦达盐酸伐地那非片，这种药一般在性生活之前25-60分钟服用，起效比较快，它可以舒张阴茎海绵体的平滑肌，让阴茎海绵体充血增加，硬度增加，从而延长勃起的硬度和勃起的时间，来提高性生活的质量。不过需要注意患者也不要盲目的用药，以免因为掌握不了药物的剂量或者药物的适应症而受到影响。
如需用药或了解更多的用药知识，可以咨询医生或者药师，在其指导下合理用药。
心衰病人用药有哪些注意事项
首先，要按医嘱准确及时的给药，观察其疗效及毒性反应，如在服用洋地黄等强心类药物，如地高辛等，每次服药前应自测脉搏或心率，若低于六十次每分，应停服该类药物，并通知医生根据病情酌情减量。如果有食欲不振，恶心呕吐，腹泻乏力，看东西有重影或发黄，嗜睡，烦躁，心律不规则等，是药物中毒的表现，应立即停药。
第二，应用扩血管药物时，要密切监测血压及心率，避免发生低血压，尤其是起床时，动作宜缓慢以防止体位性性低血压的发生。
第三，使用利尿剂时应记录24小时出入液量，定期测体重和腹围，观察水肿和腹水消退情况，严密监测水电解质变化。噻嗪类利尿剂可导致低血钾，有诱发心律失常的危险，如有乏力腹胀，心悸等低血钾表现，应及时检测血钾，如血钾低，可适当补钾，多食含钾量较高的食物，比如香蕉，橘子等水果。口服补充氯化钾，应在饭后服用，以减少对胃的刺激引起恶心反应，并可加用橘子水服药。
第四，控制静脉补液量和速度，输液速度一般为二十至三十滴每分，不自行调节输液滴速，以免诱发急性肺水肿。
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